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目的：探讨联合芬太尼-异丙酚与咪唑安定-异丙酚在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。 方法：将361例接受胃镜检查者随机分为3组，即芬太尼-异丙酚组(Ⅰ组，131例)，咪唑安定—异丙酚组(Ⅱ组，130例)和对照组(Ⅲ组，100例，常规操作不给镇静镇痛药)。观察记录各组受检者术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物起效时间、受检者苏醒时间和清醒时间，检查前中后血压、心率、脉搏血氧饱和度和SDNN(正常R-R间期标准差)的变化，麻醉药物的用量及术后问卷调查。 结果：芬太尼-异丙酚组与咪唑安定-异丙酚组的受检者术中不适反应少，胃镜操作时间短，与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)。对照组的受检者术中血压及心率增高显著，SDNN明显下降，特别是老年人(≥60岁)和高血压患者，较术前比均有显著性差异(P＜0.05)。Ⅰ组药物的起效快，受检者的苏醒及清醒时间短，术中不适反应少，与Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0.01)。Ⅰ、Ⅱ组受检者术中均有血压下降和心率减慢，但术后都很快恢复。Ⅰ、Ⅱ组的老年人及高血压受检者苏醒和清醒时间长，麻醉药物剂量少，术中血液循环系统稳定。 结论：胃镜检查前使用芬太尼-异丙酚或咪唑安定-异丙酚镇静镇‘戴先爵赵才号断研丫.笋夕讼戈‘痛是舒适安全的，特别是用于老年人及高血压病患者(1一2级)，但老年人麻醉药物的用量须减少。芬太尼一异丙酚起效快，恢复时间短，不适反应少，更适合门诊胃镜检查。