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脑卒中已经成为当今世界第二大致死及成人致残的主要原因,在脑卒中患者中,脑梗死患者占所有患者的80%。尽管目前有许多研究表明Treg细胞在脑梗死发生后有调节免疫炎症反应、抑制病灶的发展、促进组织的修复等作用,但是有关Treg细胞在脑梗死后的时间及空间动力学变化及在脑梗死后的作用及相关机制仍存在着争议,因此我们的研究目的为:1.检测大动脉粥样硬化性脑梗死患者、动脉粥样硬化患者、正常对照者外周血中Treg细胞的水平,比较三者是否不一样;2.分析Treg细胞水平是否受卒中严重程度(NISS评估)、梗死部位、年龄、性别等方面的影响;3.分析Treg细胞水平是否受炎症指标、血脂、尿酸等的影响。 研究方法:筛选45例症状发生后3天内的大动脉粥样硬化性脑梗死患者、25例动脉粥样硬化的头晕患者及20例正常对照者,用流式细胞仪检测Treg细胞在外周血CD4+T细胞中的频率,定量PCR检测转录因子FOXP3的mRNA水平, ELISA检测其相关细胞因子IL-10的表达;并分别对脑梗死患者进行卒中严重程度(NISS评估)、卒中结局(mRS、BI指数)、汉密尔顿焦虑、抑郁量表等量表的评估,并收集各组的一般临床资料。 结果:1..动脉粥样硬化组外周血CD4+T细胞中Treg细胞水平较对照组低。2.急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血CD4+T细胞中Treg细胞水平在发病第3天较对照组低;3.急性脑梗死患者Treg细胞水平受疾病严重程度的影响;4.急性脑梗死患者Treg细胞水平不受患者性别、梗死部位、高血压病、糖尿病等的影响;5.急性脑梗死患者Treg水平不受血脂、尿酸、同型半胱氨酸、超敏CRP等的影响。 结论:Treg细胞参与了大动脉粥样硬化性脑梗死的发生、发展过程,其水平可作为评估脑梗死预后的一个指标,改变Treg细胞水平可能可以成为一种新的治疗脑梗死的方案。