环孢菌素A对慢性重度苯中毒的治疗作用研究及其远期疗效观察

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目的:   长期苯暴露可致全血细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,病情重,死亡率高(26%),临床缺乏有效的治疗方法。相关研究其为一免疫毒性并且为免疫介导的疾病;而对继发性再生障碍性贫血的研究表明:继发性再生障碍性贫血大多是免疫介导的,免疫抑制治疗对其可起到有效治疗。本研究目的拟探究环孢菌素A(CSA)对慢性重度苯中毒的治疗作用及其远期效果。   方法:   病例源于2002.1-2008.12接受环孢菌素A治疗住院病人,分别来自北京、河北、江苏、福建、山东等慢性重度苯中毒病人,并收集同期未接受环孢菌素A病例作为对照组。诊断标准为中华人民共和国国家标职业性苯中毒诊断标准(GBZ68—2002)。   结果:   1.41例慢性重度苯中毒,22例接受环孢菌素A,19例为单纯支持治疗组。慢性重度苯中毒病人22例接受环孢菌素A者中,6月后19例部分或者完成缓解(86.36%),分别于治疗后4周、6周、3月时血小板(P=0.005)、白细胞(P=0.001)、血色素(P=0.034)显著升高.而对照组6月后仅5/19(26.32%)部分缓解(P<0.001)。   2.在41例慢性重度苯中毒病人中,14例使用了十一酸睾酮,27例未使用十一酸睾酮,对相关病例资料统计分析,显示十一酸睾酮对慢性重度苯中毒无明显的治疗作用。   结论:   结论:环孢菌素A对慢性慢性重度苯中毒是一有效的治疗方法,同时亦提示慢性重度苯中毒为一免疫介导性疾病;但十一酸睾酮对慢性重度苯中毒可能无明显的治疗作用。
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