【摘 要】
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目的根据以前的研究可以看出,肿瘤相关全身炎症反应在预估癌症患者病情变化和生存时间方面具有相当重要的作用。这项研究的目的是调查术前中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值（LMR）、血小板计数与淋巴细胞计数比值（PLR）以及LMR与PLR联合（LMR-PLR）在预测非小细胞肺癌（NSCLC）病人生存期方面的价值。方法对2009年3月-2010年3月我院行根治性肺癌切
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目的根据以前的研究可以看出,肿瘤相关全身炎症反应在预估癌症患者病情变化和生存时间方面具有相当重要的作用。这项研究的目的是调查术前中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值（LMR）、血小板计数与淋巴细胞计数比值（PLR）以及LMR与PLR联合（LMR-PLR）在预测非小细胞肺癌（NSCLC）病人生存期方面的价值。方法对2009年3月-2010年3月我院行根治性肺癌切除术的43例具有完整随访资料的患者,均由细胞学或组织病理学证实为NSCLC,收集手术前1周左右的外周血中炎症因子数据中性粒细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞计数、淋巴细胞比率、血小板计数、单核细胞计数、单核细胞比率、白细胞计数及碱性磷酸酶、血红蛋白,以及临床、手术病理资料（年龄、性别、组织类型、部位、分化程度、淋巴结转移等）,分析患者的临床特征及炎性因子与患者生存的相关性。我们通过受试者工作特征（ROC）曲线确定NLR,LMR和PLR的最佳分界值（cut-off value）分别为2.40、3.73和190.62及实验室检测指标的界限值。我们根据患者的LMR和PLR状态将其分为三组,并用不同的评分对其进行定义:LMR-PLR 0分（LMR≤3.73且PLR>190.62）、LMR-PLR 1分（LMR>3.73或PLR≤190.62）、LMR-PLR 2分（LMR>3.73且PLR≤190.62）。使用χ2检验分析NLR、LMR、PLR及LMR-PLR与患者临床病理特征的关系,利用克鲁斯卡尔-沃利斯检验（Kruskal-Wallis test）分析其与实验室检测指标之间的相关性。通过Kaplan-Meier曲线法分析上述四个指标与患者临床病理参数及5年总生存期（OS）和无病生存期（DFS）之间的关系,使用log-rank法进行差异性检验。单变量和多变量Cox比例风险模型用于评估预后指标,把优势比（odds ratio,OR）和95%置信区间（95%CI）来表示相应的各影响因素。结果高LMR组5年OS生存率为53.8%,低LMR组5年OS生存率为23.5%,差异有统计学意义（P=0.011）。高PLR组5年OS生存率为26.9%,低PLR组5年OS生存率为64.7%,差异有统计学意义（P=0.005）。高NLR组5年OS生存率为30.3%,低NLR组5年OS生存率为80.0%,差异有统计学意义（P=0.011）。LMR-PLR=0分,11例（26%）、LMR-PLR=1分,2例（5%）、LMR-PLR=2分,30例（69%）,LMR-PLR的5年OS率对于LMR-PLR=2、LMR-PLR=1和LMR-PLR=0,分别为50.0%、43.3%、和36.4%。中位生存时间分别为56个月,50个月和47.5个月（P<0.05）,差异均有统计学意义（P<0.05）。术前LMR-PLR与NLR、LMR、细胞类型、中性粒细胞比率、生存率、肿瘤分化、病理分期及肿瘤大小有着密切关系（P<0.05）,术前NLR与PLR、中性粒细胞比率、白细胞计数、淋巴细胞比率、血小板计数、生存期有关（P<0.05）,差异存在统计学意义;术前LMR与NLR、PLR、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、白细胞计数、血小板计数、生存期有关（P<0.05）,差异存在统计学意义;术前PLR与NLR、LMR、中性粒细胞比率、淋巴细胞率、白细胞计数、血小板计数、生存期有关（P<0.05）,差异存在统计学意义。单因素分析显示:LMR、肿瘤部位、中性粒细胞比率、手术切除类型、血小板计数、病理分期、LMR-PLR评分、NLR、PLR、中性粒细胞比率、单核细胞比率、白细胞计数是影响NSCLC患者总生存期（overall survival,OS）的危险因素（P<0.05）,多因素分析结果表明:LMR、PLR、白细胞计数、单核细胞比率及LMR-PLR评分是非小细胞肺癌患者OS的独立预后因子。病理分期的亚组分析表明,在病理分期Ⅱ期的NSCLC病人中,LMR-PLR评分与患者的DFS和OS存在密切联系,差异具有统计学意义。结论对于根治性切除的早期非小细胞肺癌患者,其术前LMR、PLR及LMR-PLR评分对于预测预后具有一定参考价值。
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目的:讨论TOAST分型与急性缺血性脑卒中急性期降压治疗预后的关系。方法:将2009年8月至2013年5月在中国人民解放军第八十八医院入住、发病48h内住院的613例经影像学证实的缺血性脑卒中合并高血压（非溶栓）患者随机分为降压治疗组（实验组）和非降压治疗组（对照组）。实验组和对照组均采用TOAST分型进行亚组分析,记录患者血压测量情况。实验组患者入组24小时内血压下降10-20%;SBP和DBP
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目的本研究的目的是检测多囊卵巢综合征（PCOS）患者与对照组人群的Betatrophin和Apelin基因多态性,判断其基因型分布与PCOS的获得是否具有关系;探讨PCOS患者中Betatrophin和Apelin基因多态性是否与对照组人群不同,并分析两组人群的基因型在该基因位点的差异,在既往研究的基础上,深入探讨PCOS的发病机理,明确其远期并发症发生、发展的危险因素,寻找对PCOS诊断、治疗及
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