研究背景与目的衰弱是一种常见的老年综合征,运动是改善衰弱的有效措施。老年衰弱人群由于运动能力降低,精力和体力不足,在运动过程中较易出现运动不耐受、疲劳等现象,从而降低其参与运动的热情和信心,最终降低运动改善衰弱的效果。茶对人体的多方面保健功能对衰弱有一定的改善作用,同时茶具备改善运动能力和缓解运动疲劳等作用。已有的研究结果提示饮茶可能会通过多种途径促进运动对衰弱的改善效果,但目前尚缺乏直接证据。因此,本研究的目的是首先通过横断面调查研究,探讨运动及饮茶行为与衰弱的关系以及衰弱影响因素;其次基于调查研究结果制定运动及饮茶干预方案,通过干预研究探讨运动联合饮茶干预对社区衰弱老年人衰弱状态的改善效果是否优于单纯运动干预,从而为改善社区老年人群的健康状况提供科学依据。研究方法第一部分为横断面调查研究,采用方便抽样法招募社区老年人。采用一般资料调查表调查人口学资料、健康相关资料、饮茶行为;采用蒂尔堡衰弱指标（TFI）量表评估衰弱状况;采用握力、4米步行测试（4mWT）、计时起立步行测试（TUGT）评估体能水平。采用单因素和二元Logistic回归分析运动及饮茶行为与衰弱的关系以及衰弱影响因素,为第二部分干预方案的构建提供参考。第二部分为随机对照研究,基于调查研究结果,结合文献查阅和专家咨询,制定运动及饮茶干预方案,并经预实验调整。选取符合纳入标准的社区衰弱老年人,随机分为对照组、单纯组（单纯运动）以及联合组（运动联合饮茶）。对照组维持以往的饮食以及其他日常生活方式,单纯组在对照组的基础上,接受每周三次运动时间逐步递增的步行运动干预,联合组在单纯组的基础上联合饮用绿茶,每周三天,每日绿茶量2g,干预周期为12周。于干预前后测量衰弱状况（TFI量表）、体能水平（握力、4mWT时间、TUGT时间、6分钟步行[6MWT]距离）以及生活质量（SF-36）。研究结果1.第一部分研究结果（1）本部分研究针对社区老年人发放调查问卷550份,回收有效问卷529份（96.18%）,包括衰弱人群352名和非衰弱人群177名。衰弱人群TFI量表总分为4.0（3.0,6.0）,生理维度得分为2.0（3.0,6.0）,心理维度得分为1.0（1.0,2.0）,社会维度得分为1.0（0.0,1.0）。（2）单因素分析结果显示,社区衰弱与非衰弱老年人在多方面存在显著差异（P＜0.05）,包括性别、年龄、身高、体重、舒张压、婚姻状况、吸烟、饮酒、规律运动习惯、跌倒史、合并症数、饮茶习惯、握力、4mWT时间以及TUGT时间。（3）有规律运动习惯者TFI量表总分及身体维度得分显著低于无规律运动习惯者（P＜0.01）。有饮茶习惯者TFI量表总分、身体和心理维度得分均显著低于无饮茶习惯者（P＜0.01）。不同运动方式、频率、持续时间和强度的人群TFI量表得分无显著差异,不同饮茶种类、频率以及不同饮茶量的人群TFI量表得分无显著差异。（4）二元Logistic回归分析结果发现,年龄大、有跌倒史、合并症数目多、无规律运动习惯以及无饮茶习惯是社区老年人群衰弱的危险因素。2.第二部分研究结果本部分共有100例社区衰弱老年人完成研究,其中对照组20例,单纯组和联合组各40例。干预前,三组研究对象一般资料无显著统计学差异。（1）在衰弱发生率方面,干预后,对照组、单纯组以及联合组衰弱人数分别为19人（95.0%）、33人（82.5%）及15人（37.5%）;与干预前相比,对照组衰弱人数未发生显著改变,而单纯组及联合组衰弱人数较干预前显著下降（P＜0.01）。组间比较发现,干预后三组衰弱人数具有显著统计学差异（P＜0.01）:联合组显著少于对照组以及单纯组（P＜0.01）。在TFI量表得分方面,与干预前相比,单纯组和联合组TFI量表总分及各维度得分显著下降（P＜0.01）（单纯组社会维度除外）;对照组干预后心理维度得分显著下降（P＜0.01）,总分无变化。组间比较发现,干预前,TFI量表总分及各维度得分在三组间无显著统计学差异;干预后,三组TFI量表总分、生理以及心理维度得分存在显著统计学差异（P＜0.05）:单纯组以及联合组TFI量表总分和生理维度得分显著低于对照组（P＜0.05）,且联合组显著低于单纯组（P＜0.01）;联合组TFI量表心理维度得分显著低于单纯组（P＜0.05）。（2）在体能水平方面,干预后,对照组较干预前未出现显著差异,单纯组仅握力显著优于干预前（P＜0.05）,联合组握力、4mWT时间、TUGT时间以及6MWT距离显著优于干预前（P＜0.01）。组间比较发现,干预前,三组体能水平无显著统计学差异;干预后,三组在握力以及6MWT距离方面存在显著统计学差异（P＜0.05）:联合组握力和6MWT距离显著优于对照组及单纯组（P＜0.05）。（3）在SF-36得分方面,干预后,三组SF-36总分及多个维度得分较干预前均显著改善（P＜0.05）。组间比较发现,三组SF-36得分在干预前及干预后均无显著统计学差异。（4）单纯组和联合组运动依从性分别为85.9%和86.2%,两组运动依从性无显著差异。联合组饮茶依从性为90.2%。研究结论1.本研究通过对352名社区衰弱老年人以及177名非衰弱老年人进行调查研究发现,年龄、跌倒史、合并症数以及运动和饮茶习惯是衰弱发生的影响因素。在衰弱预防工作中,社区护士应该加大对于年龄偏大、有跌倒史、合并症数目多、无规律运动习惯以及无饮茶习惯的社区老年人群的关注和重视。2.为期12周的步行运动联合饮用绿茶干预可以有效缓解社区衰弱老年人的衰弱状态,提高体能水平以及生活质量;同时其对衰弱及体能水平的改善效果优于单纯步行运动干预。本研究制定的饮茶及运动干预方案简单方便、安全可行,适宜在社区老年人群中推广使用,但对于更长期的干预效果和安全性尚有待进一步研究明确。