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目的：探讨并比较儿童及成人腓肠神经营养血管皮瓣的皮瓣成活相关并发症(以下简称并发症)及其影响因素。方法：回顾性分析2001年4月～2011年3月所行201例远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床资料和手术图片。患者年龄3～78岁。导致皮肤软组织缺损的病因：外伤165例；肿瘤4例；不稳定疤痕9例；慢性骨髓炎并溃疡11例,并窦道形成5例；慢性溃疡并截瘫3例,并静脉回流不全3例,并外周动脉疾病1例。创面均合并骨、关节、肌腱和(或)内固定外露。皮瓣切取范围上界为胭窝横纹,下界为旋转点处。旋转点位于外踝尖上4.0～19.0cm,筋膜蒂长2.0～18.0cm,筋膜蒂宽2.5～6.0 cm,皮瓣总长(皮瓣瓣部长加筋膜蒂长)10.0～30.Ocm,皮瓣长宽比(皮瓣总长/筋膜蒂宽)(2.50～7.14)：1,瓣宽(皮瓣瓣部最大宽度)4.0～16.0cm,皮瓣大小5.0cm×4.0cm～20.0cm×15.0cm。53例皮瓣患者年龄<14岁(儿童组),148例皮瓣患者年龄≥14岁(成人组)。根据皮瓣成活情况将皮瓣分为无并发症皮瓣、主要并发症(部分坏死)皮瓣及次要并发症(包括边缘坏死、表皮坏死、伤口裂开)皮瓣三类。小腿后面等分为九个区段。皮瓣并发症可能的影响因素(性别、病因、缺损部位,近端位置、旋转点位置、皮瓣瓣部长和宽、筋膜蒂长和宽、长宽比及皮瓣总长)在儿童组与成人组组内及组间进行分析比较。使用SPSS17.0软件包处理数据。结果：201例皮瓣中,完全成活148例(73.6%),创面均一期愈合；部分坏死25例(12.4%),12例植皮、4例二期缝合、1例换药、5例另行局部皮瓣覆盖后创面愈合,3例截肢消灭创面；边缘坏死16例(8.0%),5例二期缝合、11例换药后创面愈合；表皮坏死8例(4.0%),创面均自然愈合；伤口裂开4例(2.0%),均二期缝合后创面愈合。术后患者均获随访,随访时间2周至72个月,平均6.2个月。儿童组皮瓣主要并发症率(13.2%)、次要并发症率(17.0%)及总并发症率(30.2%)均稍高于成人组相应指标(12.2%、12.8%及25.0%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。儿童组及成人组近端位置位于第八及以上区段皮瓣的总并发症率均高于近端位置位于第七及以下区段皮瓣,差异均有统计学意义(P<0.05)。儿童组瓣宽≥8cm皮瓣的总并发症率(42.4%,14/33)高于瓣宽<8cm皮瓣(10%,2/20)；成人组瓣宽≥10cm皮瓣的总并发症率(34.5%,20/58)高于瓣宽<10cm皮瓣(18.9%,17/90),差异均有统计学意义(P<0.05)。儿童组皮瓣瓣部长和宽、筋膜蒂宽及皮瓣总长：有并发症(包括主要及次要并发症)皮瓣均大于无并发症皮瓣；成人组皮瓣总长有并发症皮瓣大于无并发症皮瓣,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：(1)儿童与成人的腓肠神经营养血管皮瓣发生并发症(包括主要、次要及总并发症)的可能性无明显差别；(2)儿童及成人腓肠神经营养血管皮瓣在小腿下7/9范围内切取,皮瓣成活均可靠；(3)当儿童瓣部宽度≥8cm或成人瓣部宽度≥10cm时,腓肠神经营养血管皮瓣发生并发症的可能性明显增高。