【摘 要】
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目的观察两种骨折固定方法救治海水浸泡开放性骨折伤的大体形态、组织病理学、影像学变化。方法成年新西兰兔50只,随机分为三组:对照组10只、A组20只、B组20只。于胫骨中段截
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目的观察两种骨折固定方法救治海水浸泡开放性骨折伤的大体形态、组织病理学、影像学变化。方法成年新西兰兔50只,随机分为三组:对照组10只、A组20只、B组20只。于胫骨中段截骨制成开放性骨折动物模型。对照组伤口旷置3h,A组和B组海水浸泡伤口3h。随后对照组和A组行伤口清创、钢板螺钉内固定术;B组行伤口清创、外固定架固定、伤口开放换药、二期缝合。观察各组的伤口感染情况、骨折愈合的组织病理学、影像学变化和测定骨折断端骨痂的平均比灰度值。结果①对照组感染1只(10%),A组感染15只(75%),B组感染5只(25%)。各组间有统计学差异(P<0.05)。②术后45天时对照组断端组织愈合病理等级为Ⅱ级3例,Ⅲ级5例;A组为Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例;B组为Ⅰ级1例,Ⅱ级7例,Ⅲ级7例。各组间有统计学差异(P<0.05)。③术后45天各组骨折部位骨痂生长情况在影像学上表现为对照组>B组>A组。各组间骨愈合率对照组为100%,A组为66.7%,B组为93.3%。④术后45天时骨折断端间骨痂的平均比灰度值对照组为8.1149±1.2043,A组为6.2268±1.400,B组为6.5138±1.3045,各组间有统计学差异(P<0.05)。结论①海水浸泡使开放性骨折伤口感染率增高。②海水浸泡使开放性骨折断端骨痂形成不良率增高。③骨外固定架与钢板内固定比较救治成功率提高。④感染伤口二期处理未能达到有效救治。
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