主要照顾者预防老年人居家不出知信行量表的构建与应用

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目的1基于德尔菲法探索构建主要照顾者预防老年人居家不出知信行量表。2调查主要照顾者预防老年人居家不出知信行现状,分析相关的影响因素,为改善老年人居家不出提供有效依据。方法1查阅相关文献、参考汉化的《居家不出状态量表》,以知信行理论作为框架,编制初步量表,采用德尔菲法对老年护理、护理教育、心理护理、社区护理的25名专家进行2轮专家函询,最终确立主要照顾者预防老年人居家不出知信行量表的条目。2选取唐山市某社区220名老年人及其主要照顾者进行调查,以评价量表的信度、效度。采用Pearson相关系数、t检验进行量表项目分析;采用内部一致性信度、重测信度评价量表的信度;采用内容效度、结构效度评价量表的效度。3于2018年3月~2018年9月采用自行设计的主要照顾者预防老年人居家不出知信行量表,一般情况调查量表、社会支持量表、照顾负担量表对唐山市某3个社区的836名老年人及其主要照顾者进行问卷调查。采用t检验、方差分析及多元逐步回归分析主要照顾者预防老年人居家不出知信行的影响因素。结果1以知信行理论作为框架编制问卷,初步条目池包括49个条目。在两轮专家函询中,第二轮函询因1位专家临时有事退出函询;专家的整体权威系数分别为0.88、0.90,均>0.8;第一轮专家函询删除10个条目(知识维度1个条目、态度维度9个条目),增加态度维度4个条目,修改5个条目(知识维度2个条目、行为维度3个条目),第二轮专家函询无条目删除,修改4个条目(知识维度3个条目、行为维度1个条目),形成初始量表包括3个维度(知识、态度、行为)共43个条目。2信度检验结果:总量表的Cronbach’sα系数为0.938,知识、态度、行为维度的Cronbach’sα系数分别为0.959、0.933、0.949,均>0.9;量表的重测信度为0.922,知识、态度、行为3个维度的重测信度分别为0.908、0.880、0.923,均>0.8。效度检验结果:量表内容效度为0.967>0.9;探索性因子分析提取3个公因子,累积解释方差贡献率为60.278%>40%;各维度间相关系数为0.384~0.428,各因素与总分间的相关系数为0.575~0.798,均具有统计学意义(P<0.05)。3主要照顾者预防老年人居家不出知信行得分为中等水平。多元逐步回归分析显示,老年人的文化程度,照顾者的性别、文化程度、是否退休、婚姻状况、月收入、是否患病、与老人关系程度、和老人一起居住时间、社会支持、照顾负担是主要照顾者预防老年人居家不出知信行的影响因素,解释主要照顾者预防老年人居家不出知信行62.2%的变异量。结论1本研究完成了主要照顾者预防老年人居家不出知信行量表的初步编制,主要照顾者预防老年人居家不出知信行评估量表具有良好的信效度,可用于评估主要照顾者预防老年人居家不出的知信行水平。2老年人的文化程度,照顾者的性别、文化程度、是否退休、婚姻状况、月收入、是否患病、与老人关系程度、和老人一起居住时间、社会支持、照顾负担是主要照顾者预防老年人居家不出知信行的影响因素。图0幅;表23个;参93篇。
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