目的：血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是一种糖蛋白，是有效的血管生成诱导剂。它广泛存在于牙周组织的内皮细胞、血浆细胞、巨噬细胞、结合上皮、龈沟上皮及牙龈上皮。VEGF的这种特殊的分布形式说明其在保持牙周组织的生理过程及促进牙周病进展的病理过程中发挥重要作用。本研究采用酶联免疫吸附（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）试验检测牙周健康和牙周病变位点龈沟液（gingival crevicular fluid，GCF）中VEGF的浓度，分析VEGF在牙周病变过程中的变化趋势及其与主要临床指标之间的关系，探讨其在牙周病发生、发展中的作用及对牙周炎活动性病变的诊断价值。　　 方法：　　 1、临床资料：　　 选取到武警河北总队医院口腔门诊就诊的牙周健康及牙周病患者共48例，所有患者均接受临床及X线片检查，依据《牙周病学》诊断标准分为牙周健康组（12例）、慢性龈缘炎组（12例）、慢性牙周炎组（24例）；其中慢性牙周炎组依据华西医科大学口腔医学院赵江川提出的慢性牙周炎活动期诊断标准分为慢性牙周炎静止期组（12例）与慢性牙周炎活动期组（12例）两个亚组，每人采集龈沟液标本一份，共48份。　　 2、记录牙周临床指标：　　 牙龈指数（gingival index，GI）：依据Loe和Silness提出的标准，分为0-3级。　　 牙周袋最大探诊深度（probing depth，PD）：探测从袋底（或龈沟底）到龈缘的距离，探诊牙周袋或龈沟的最深点记录为最大探诊深度。　　 附着丧失（attachment loss，AL）：以牙周袋深度减去釉牙骨质界到龈缘的距离为附着丧失。　　 3、使用VEGF ELISA试剂盒测定龈沟液中VEGF水平　　 结果：　　 1、牙周健康组、慢性龈缘炎组、慢性牙周炎静止期组、慢性牙周炎活动期组实验结果的比较：　　 1.1牙周健康组龈沟液体积为0.767±0.358ul，慢性龈缘炎组龈沟液体积为1.125±0.617ul，慢性牙周炎静止期龈沟液体积为1.483±0.781ul，慢性牙周炎活动期龈沟液体积为2.192±1.312ul。经统计学分析：慢性牙周炎活动期组分别与牙周健康组、慢性龈缘炎组和慢性牙周炎静止期组，慢性牙周炎静止期与牙周健康组（P<0.05），差异有统计学意义，提示四组龈沟液体积不同，随采集位点牙周病变程度的加重龈沟液可采体积增加。　　 1.2牙周健康组龈沟液中VEGF浓度为23.519±13.376ng/ul，慢性龈缘炎组VEGF浓度为30.348±19.594ng/ul，慢性牙周炎静止期VEGF浓度为34.039±28.125 ng/ul，慢性牙周炎活动期VEGF浓度为57.831±25.208 ng/ul。经统计学分析：：慢性牙周炎活动期组分别与牙周健康组、慢性龈缘炎组和慢性牙周炎静止期组差异有显著性（P<0.05），提示四组龈沟液中VEGF浓度不同，随牙周病变程度的加重，采集位点龈沟液中VEGF浓度增加。龈沟液浓度与牙周组织的炎症与破坏程度密切相关。　　 2、龈沟液中VEGF浓度的测定值与牙龈指数、附着丧失存在统计学正相关关系；与探诊深度在统计学上无相关关系。　　 结论：　　 1、从牙周健康组、慢性龈缘炎组、慢性牙周炎静止期组至慢性牙周炎活动期组龈沟液中VEGF的浓度逐渐升高，提示龈沟液中VEGF浓度的变化与牙周病病变发展相关。　　 2、龈沟液中VEGF浓度的测定值与牙龈指数、附着丧失在统计学上存在正相关关系，提示牙龈指数、附着丧失与牙周病活动性有关；但表示关系密切程度的确定系数r2的数值均不大，说明仅靠牙周临床指标只能粗略进行牙周病变的活动性评价；而龈沟液中VEGF浓度在一定程度上比其它牙周临床检查指标更早、更准确地反映牙周病病程期间牙周组织的破坏状况。　　 3、龈沟液中VEGF的浓度测定有可能作为评价牙周组织炎症与破坏程度的参考指标。