【摘 要】
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目的 评价肺癌三维适形放疗前后肺功能与放射性肺炎发生程度的关系。 方法 54例未手术的肺癌患者,男35例,女19例,中位年龄63岁,Kps评分≥75。均行三维适形放射治疗,
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目的 评价肺癌三维适形放疗前后肺功能与放射性肺炎发生程度的关系。 方法 54例未手术的肺癌患者,男35例,女19例,中位年龄63岁,Kps评分≥75。均行三维适形放射治疗,并于治疗前后检查患者的肺功能和血气分析,随访3～4个月,观察其放射性肺炎的发生及程度。同时,在计划系统中得出V20、V30、MLD及NTCP的值。 结果 所有患者均完成放疗,剂量为66～70Gy,35～45天完成治疗。放疗前的肺功能FVC（L）、FEV1.0（L）、DLCO（mL/min/mmHg）及血气分析pH、PO2（mmHg）、PCO2（mmHg）分别为2.58±0.67、1.86±0.58、15.09±4.71和7.430±0.023、79.74±7.68、36.20±4.16。放疗后一个月时分别为2.95±0.76、2.11±0.66、14.65±3.96和7.435±0.019、77.91±8.73、34.87±3.16。放疗后三个月时分别为2.64±0.65、1.89±0.57、13.12±3.76和7.444±0.023、76.54±7.12、35.06±4.03。放射性肺炎的发生率为44.4%,2、3级以上为24.0%。肺癌患者V20、V30、MLD和NTCP分别为34±13%、22±10%、1701±596cGy和52±39%。 结论 剂量因素与放射性肺炎有明显相关性。放疗后1个月,FVC、FEV1.0高于放疗前,而DLCO有下降;放疗后3个月FVC、FEV1.0、DLCO均明显低于放疗前。血气分析放疗前后差异不明显。DLCO下降程度随着V20的升高有下降趋势。
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