目的:研究脊柱骨盆参数及其改变和腰椎退变节段之间的关系，从而为预测和干预腰椎间盘的退变进程提供依据，同时为脊柱外科医师治疗脊柱失平衡提供帮助。　　方法:回顾性分析大连医科大学附属第二医院脊柱外科2017年9月至2019年1月所有具有站立位脊柱全长正侧位X线的住院136例患者，这些患者在临床上存在不同程度的下腰痛和神经功能症状，在影像学上主要表现为腰椎退变性滑脱、腰椎不稳、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或诊断为腰椎间盘退变性疾病。收集该部分患者的MRI信息，根据MRI信息进行间盘退变评估，评估方式采用Pfirrmann等提出的间盘退变分级标准（即Pfirrmann分级），纳入评估的间盘包括L1/2间盘、L2/L3间盘、L3/L4间盘、L4/L5间盘、L5/S1间盘。所有站立位脊柱全长片的拍摄均包括正侧位，站立时保持自然放松，髋、膝关节无屈曲，双上肢平举90°于支架上，全长位片包括颅底、颈胸腰段脊椎、骨盆、股骨近端，所有患者距离光源30cm。排除标准:1、排除存在脊柱术后、外伤、骨折、感染、肿瘤、椎体峡部裂、退变性脊柱侧弯畸形、颈椎后凸畸形、严重的后凸畸形;2、排除椎体楔形变高度丢失三分之一及以上者;3、排除存在髋膝关节代偿性屈曲者、髋关节的严重病变如先天性髋关节发育不良;3、排除在MRI呈现出全腰椎间盘Ⅳ级及其以上退变的患者。统计的数据包括:性别、年龄、体重指数(BMI)、腰椎间盘退变的程度、腰椎滑脱的位置、骨盆入射角(PI)、骨盆前倾角(PT)、骶骨平台倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、矢状面垂直轴(SVA)、脊柱骶骨角(SSA)、腰椎前凸的顶点位置、滑脱所累及的间隙。各数据间进行皮尔逊相关性分析;按性别、年龄、PI值及各间隙有无滑脱分组进行独立样本T检验。　　结果:本组病例患者数共136例，其中62例为男性患者，74例为女性患者;年龄范围为20-80岁，平均年龄为59.53岁;BMI范围为18.93-35.16(kg/cm2)，平均BMI=26.34(kg/cm2)(n=128);136例患者中具备MRI信息者95例，该95例患者均有BMI数据。　　各组数据的皮尔逊相关性分析:年龄与PI、SS、SVA存在负相关性(P=0.021;P=0.001;P=0.001)，与TK存在正相关性(P=0.004)。　　PI与SS、PT呈显著正相关(P=0.000;P=0.000)，随着PI增加，LL(P=0.000)和SVA(P=0.000)增加，PI还决定腰椎顶点的位置(P=0.000)。　　L5/S1间盘退变程度与PI、SS、LL、明显相关(P＜0.005)，;L4/L5间盘退变程度与PT相关(P=0.006);上腰椎间盘（L1/L2间盘、L2/L3间盘、L3/L4间盘）的退变程度与年龄相关(P=0.011;P=0.000;P=0.000)。BMI和其他参数并不存在明显相关性。　　1按性别分组，男性组和女性组间PI值差异具无统计学意义(P=0.131)，但PT值差异具有统计学意义(P=0.01)。　　按年龄分组，年龄在55岁以上的患者易出现上腰椎（L1/L2间盘、L2/L3间盘、L3/L4间盘）退变(P=0.03;P=0.001;P=0.002)。　　按PI值分组，PI小于44易发生L5/S1间盘退变(P=0.046)。　　按有无滑脱分组，SVA在L1/L2间隙(P=0.006)、L4/L5(P=0.044)间隙具有统计学差异;年龄在L2/L3间隙(P=0.034)、L3/L4(P=0.046)具有统计学差异。　　结论:PI是影响L5/S1间盘退变的主要因素，PI越大(PI≥44)，L5/S1间盘退变程度越轻，反之则越重;PT在L4/L5间盘退变中具有作用，PT越大L4/L5间盘退变越重;随着年龄增大（年龄≥55），退变范围向上腰椎（L1/L2间隙、L2/L3间隙、L3/L4间隙）发展;PI在腰椎退变性滑脱中作用并不显著，SVA是影响腰椎滑脱的主要因素，滑脱既是结果也是代偿。