[目的]端粒酶活性(Telomerase activity,TA)是一种目前普遍为人所知的有一定特异性的肿瘤标记物,在多种恶性疾病中都可表现活性,临床上具有一定的诊断价值。基于端粒酶活性具有的特点,许多学者对其进行了深入的研究,其中关于端粒酶活性检测在胸腔积液良恶性诊断上的应用已有很多报道,但目前临床上仍以病理学作为金标准,未单独使用端粒酶活性检测作为诊断手段。本文目的即结合众多研究结果探讨端粒酶活性对诊断胸腔积液性质的诊断效能,评价该检测手段是否可单独运用于临床诊断恶性胸腔积液。[方法]利用通用的检索工具检索国内外大型数据库中近十五年来发表的有关端粒酶活性检测与胸腔积液性质诊断关系的研究文献为基础,制定文献纳入及剔除标准,筛选剔除不可用数据,对纳入研究数据进行整合及评价,运用Meta-Disc/Revman统计软件进行诊断性meta分析,并绘制相应森林图及ROC曲线,以此探讨该诊断方法的诊断效能,得出结论。[结果]按照文献筛选标准纳入meta分析22项独立研究,整理数据并运用Meta-Disc/Revman统计软件进行数据分析,得出结果:合并总灵敏度(Sen)为 0.83(95%CI:0.80～0.85);合并总特异度(Spe)为 0.91(95%CI:0.89～0.93);合并阳性似然比(P-LR)为7.94(95%CI:5.65～11.16),合并阴性似然比(N-LR)为 0.20(95%CI:0.15～0.26);合并诊断比值比(DOR)为 44.98>1(95%CI:27.72～73.00);灵敏度与特异度最大交点的均值为0.8672,曲线下面积(AUC)为0.9317;数据分析所得受试者工作特征曲线示:胸水端粒酶活性检测对诊断恶性胸腔积液效能较高。[结论]结合此次统计数据分析,端粒酶活性检测在恶性胸腔积液的诊断上具有较高的灵敏度及特异性,可作为鉴别胸腔积液性质及诊断恶性胸腔积液的重要指标,但相关研究显示该检测方法仍有可能出现假阴性,故不足以作为单一诊断指标运用于临床诊断恶性胸腔积液。