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目的:探讨静脉应用尼可地尔对不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA)患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗围手术期心肌损伤(Perioperative myocardial injury,PMI)的影响。方法:本研究为前瞻性、随机、对照试验。选择自2017年10月至2017年12月于河北医科大学第二医院心血管内五科就诊的不稳定型心绞痛患者,计划接受PCI治疗且基线肌钙蛋白I(c TnI)水平正常。符合入选标准的患者随机分为尼可地尔(Nicorandil,NCD)组和硝酸甘油(Nitroglycerin,NIT)组。两组患者入院后给与常规药物治疗,其中NCD组患者术前24小时接受2mg/h尼可地尔(北京四环科宝)持续静脉泵点,并根据症状适当增减剂量,最大剂量不超过6mg/h。硝酸甘油组患者以10ug/min静脉泵入硝酸甘油注射液(北京益民制药),并依据患者临床症状,6小时调至可耐受的最大剂量,在保证血流动力学稳定的情况下,维持48小时。比较两组患者的一般临床基线资料、术中介入相关资料及冠脉血流灌注相关指标,采集入院后抽取静脉血检测血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白,分别于PCI术后12h抽取静脉血复查肌钙蛋白,术后24h复查血清超敏C反应蛋白,监测上述指标的变化,随访比较30天内主要心脏不良事件(major adverse cardiac event,MACE)差异。使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,P<0.05为有统计学意义。结果:两组患者在住院及随访期间均为未发生脑卒中、再发心肌梗死和死亡等心血管不良事件。两组患者在一般临床基线资料以及术中介入相关资料方面无统计学差异,两组患者入院后测定的cTnI水平无统计学差异(0.024,0.016-0.030 vs 0.023,0.017-0.028,P=0.670)。组内比较不同时间点(PCI术前vs.术后12小时)的cTnI可见显著性差异(P<0.05)。与NIT组相比,NCD组PMI发生率显著降低(12.5%vs 46.67%,P=0.03)。组间术后24小时的hs-CRP水平有统计学差异(2.17±0.69 vs 2.4±0.77,P=0.035)。两组患者术前及术后1周的左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔可降低UA患者择期PCI术后PMI的发生率。尼可地尔的益处可能与降低的炎症因子水平以及改善的冠脉微血管灌注有关。