不同分子分型的HR阴性乳腺癌临床病理特征及预后的研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hunshixiaozi
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目的:  探讨HR阴性浸润性乳腺癌的分子分型情况及不同分子分型临床病理、预后特征。  方法:  回顾分析2001年1月~2005年12月在医院首诊、接受手术的200例乳腺原发性浸润性导管癌患者的临床病理资料。患者全部为女性,年龄在25-90岁之间,中位年龄49.1岁。应用组织芯片技术及免疫组化将所选200例HR(雌激素受体,包括ER、PR)阴性浸润性乳腺癌进行ER、PR、HER2、CK5/6、CK14、EGFR抗体标记,依据HER2及basal marks(CK5/6、CK14及EGFR)表达情况,分为以下类型:HER2过表达型、基底细胞样型(Basal-HER2)及裸型(Null);HER2过表达型又分两类亚型:单纯性HER2过表达型(Pure-HER2)、基底细胞样-HER2过表达型(Basal-like);对比分析不同分子分型乳腺癌患者的发病年龄、肿瘤大小、病理组织学分类、淋巴结转移等临床病理特征之间的相关关系。选用Kaplan-meier生存曲线和COX风险比例模型对各分子分型进行生存分析。  结果:  随访时间1-60个月,中位随访时间为36个月。HR阴性乳腺癌具有组织学分级高,临床分期晚,发病年龄近绝经期;各分子分型与年龄分组、肿瘤大小、淋巴结转移无关(乃0.05),尚无统计学差异;基底细胞样-HER2过表达型远处转移率21.6%高于基底细胞样型(P<0.05),其5年无病生存率64.9%及5年总生存率70.3%低于各分型(P<0.05)。  结论:  基底细胞样型不是独立预后因素;基底细胞样-HER2过表达型较基底细胞样型具有更差的预后情况。分子分型与临床预后密切相关,更好地反映乳腺癌的生物学行为,有望用于指导临床个体化治疗方案的选择。HR阴性乳腺癌应受到密切关注。
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