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目的:初步探讨微栓子信号(MES)与CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)等免疫炎性指标的相关性。方法:1.连续性收集纳入急性前循环缺血性脑卒中患者,根据实验设计入院后对患者进行检测微栓子检测的结果一共分为两组,一组为MES阳性患者组和另一组为MES阴性患者组;通过科学统计比较两组患者间Treg、CD95等免疫炎症指标;并且应用多变量回归分析MES的影响因素。2.连续纳入急性后循环脑梗死患者,分为MES阳性组和MES阴性组。应用多变量logistc回归分析确定MES的独立影响因素。3.连续纳入非瓣膜病房颤NVAF患者,根据微栓子检测结果将患者分为MES阳性患者组和MES阴性患者组。应用多变量logistc分析非瓣膜病房颤患者MES的独立影响因素。结果:1.急性前循环脑梗死共收集纳入统计患者237例,共收集纳入统计MES阳性组52例,共收集纳入统计MES阴性组185例,MES阳性组甘油三酯(2.130±0.933mmol/Lvs1.811±0.962mmol/L;t=2.126,P=0.035)、Fib(2.946±0.255g/Lvs2.833±0.322g/L;t=2.332,P=0.021)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平(288.265±27.855ng/mlvs261.652±29.961ng/ml;t=2.897,P=0.004)水平明显较MES阴性患者实验组偏低。MES阳性组Treg比率(8.695±1.461%vs9.445±1.397%;t=3.386,P=0.001)显著低于MES阴性组;MES阳性组患者动脉狭窄≥70%的比例(21.15%vs5.41%;X2=10.592,P=0.001)显著高于MES阴性组;MES阳性组TOAST分型中SAO比例(9.62%vs23.24%;X2=4.667,P=0.031)显著低于MES阴性组;应用多变量回归分析(logistc)统计方法显示,患者外周血血浆Fib水平高[优势比(odds ratio,OR)3.257,95%可信区间(confidence interval,CI)1.124~9.438;P=0.030]、动脉严重狭窄(OR 3.585,95%CI 1.394~9.219;P=0.008)和Treg比率降低(OR3.801,95%CI 1.190~12.148;P=0.024)是MES阳性的独立危险性因素。2.急性后循环脑梗死共纳入MES阳性组51例,MES阴性组176例。MES阳性组Fib水平(2.936±0.258g/L对2.635±0.320g/L;t=3.105,P=0.002)、Lp-PLA2水平(288.265±28.857ng/ml对272.656±29.969ng/ml;t=3.302,P=0.001)显著高于MES阴性组。MES阳性组Treg比率(8.595±1.465%对9.345±1.398%;X2=3.337,P=0.001)结果显示显著低于MES阴性组。MES阳性组TOAST病因分型SAO患者比例(9.80%对24.43%;X2=5.001,P=0.025)显著低于MES阴性组。MES阳性组基底动脉狭窄≥50%患者比例(29.41%对4.55%;X2=10.311,P=0.001)显著高于MES阴性组。多变量logistc分析显示,患者血浆中Fib水平高[优势比(odds ratio,OR)6.663,95%可信区间(confidence interval,CI)2.250~19.732;P=0.001]、基底动脉狭窄≥50%(OR 4.805,95%CI 1.782~12.960;P=0.002)和Treg比率降低(OR 5.659,95%CI 1.750~18.299;P=0.004)是后循环脑梗死基底动脉MES阳性独立危险因素。3.非瓣膜病性房颤患者MES阳性组糖尿病患者比率(62.00%对20.74%;X2=33.979,P=0.000)、吸烟患者比率(20.00%对8.76%;X2=5.307,P=0.021)、Lp-PLA2水平(275.245±35.865ng/ml对262.642±38.941ng/ml;t=2.093,P=0.037)、Fib水平(2.946±0.256g/L对2.803±0.302g/L;t=3.100,P=0.002)显著高于MES阴性组。MES阳性组抗凝患者比例(8.00%对22.58%;X2=5.430,P=0.020)、Treg比率(8.675±1.361%对9.405±1.367%;t=3.407,P=0.001)显著低于MES阴性组。多变量logistc回归统计方法分析显示,吸烟[优势比(odds ratio,OR)4.216,95%可信区间(confidence interval,CI)1.491~11.921;P=0.007]、血浆Fib水平高(OR 2.908,95%CI 1.189~7.114;P=0.019)和Treg比率降低(OR 3.368,95%CI 1.634~6.938;P=0.001)是MES阳性独立危险因素。抗凝治疗(OR 0.204,95%CI 0.074~0.563;P=0.002)是MES阳性独立保护因素。结论:MES与免疫炎症相关,脑梗死患者急性期MES阳性率、CD95、Lp-PLA2水平升高,Treg水平降低,非瓣膜病性房颤患者MES可能与免疫炎症相关。降纤、保护动脉血管、免疫调节可能有利于调控MES。MES与Treg等免疫炎症的关系值得进一步研究。