【摘 要】
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目的:探讨Wnt信号通路的抑制因子FrzA/sFRP-1(分泌型卷曲相关蛋白1)成为新的心肌缺血损伤诊断标志物的可行性和有效性,以及FrzA在评估冠状动脉阻塞严重程度方面的临床价值。方法:收集2016年10月至2018年5月就诊于新疆医科大学第一附属医院行冠脉造影的患者115例,病例组为69例急性心肌梗死的患者,对照组为46例非冠心病的患者,在术后2-4小时内对血样进行离心并冻存血清样本,在实验室
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目的:探讨Wnt信号通路的抑制因子FrzA/sFRP-1(分泌型卷曲相关蛋白1)成为新的心肌缺血损伤诊断标志物的可行性和有效性,以及FrzA在评估冠状动脉阻塞严重程度方面的临床价值。方法:收集2016年10月至2018年5月就诊于新疆医科大学第一附属医院行冠脉造影的患者115例,病例组为69例急性心肌梗死的患者,对照组为46例非冠心病的患者,在术后2-4小时内对血样进行离心并冻存血清样本,在实验室采用ELISA法检测两组患者血清中FrzA的浓度的差异,并收集患者入院第二天空腹采集的生化指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)等指标,使用SPSS 23.0软件对上述所有数据均进行统计学分析。结果:病例组和对照组年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、TC、TG、HDL-C方面的差别无统计学意义(P>0.05),病例组在LDL-C高于对照组升,结果有统计学意义(P<0.05)。病例组与对照组间FrzA存在统计学差异(P<0.001)。病例组的SYNTAX评分与血清中FrzA浓度呈正相关(r=0.412,P<0.01),且与CK、CK-MB和cTnT无显著相关性。建立ROC曲线,发现对急性心肌梗死诊断的ROC曲线下面积(AUC)为:CK(0.794,P=0.038)、CK-MB(0.765,P=0.041)、cTnT(0.901,P=0.024)、FrzA(0.835,P=0.038)。FrzA诊断急性心肌梗死的临界点为32880.67pg/ml,约登指数、灵敏性和特异性依次为0.65,78.3%,87.0%。结论:血清中FrzA的浓度在急性心肌梗死的诊断方面具有一定的临床价值,在评估冠状动脉堵塞严重程度方面较传统心肌损伤标志物更有优势。
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