电视胸腔镜与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床比较

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目的:电视胸腔镜肺癌根治术是目前治疗非小细胞肺癌的主要手段,本文通过回顾性分析比较于我院行电视胸腔镜肺癌根治术及开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的病例相关临床指标,总结该术式临床疗效及相关经验。  方法:根据入选条件选择2015年1月至2016年12月在我院行肺癌根治术病例共150例,按照排除条件,最终选定98例,依据手术方式将其分为两组:即电视胸腔镜肺癌根治术组,共计49例,其中男性18例,女性31例,年龄(60.8±10.34)岁;另一组为开胸肺癌根治术组,共计49例,其中男性27例,女性22例,年龄(61.27±8.213)岁。对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数、术后带管时间、术后总引流量、术后并发症,比较两组数据的差别有无统计学意义。  结果:98例病例进行肺癌根治术,无手术死亡病例,所有患者术后均遵医嘱出院。电视胸腔镜肺癌根治术组49例患者术后病理结果:43例腺癌,5例鳞癌,1例原位癌;1例患者有明显并发症(肺内感染),无症状恶化病例。开胸肺癌根治术组49例患者术后病理结果:31例腺癌,17例鳞癌,1例腺鳞癌;2例患者出现术后并发症,其一为肺内感染,另一为切口脂肪液化,无症状恶化病例。两组手术患者:电视胸腔镜肺癌根治术组VS开胸肺癌根治术组:1、手术时间:139.63±21.024 VS137.24±24.995(单位为分钟,精确至0.001),P>0.05;2、术中出血量:63.06±68.380 VS188.78±271.572(单位为毫升,精确至0.001),P<0.05;3、淋巴结清扫组数:6.61±1.336 VS6.90±1.432(单位为组,精确至0.001),P>0.05;4、术后带管时间:4.47±0.649 VS6.15±1.473(单位为天,精确至0.001),P<0.05;5、术后总引流量:555.82±256.187 VS1055.10±450.144(单位为毫升,精确至0.001),P<0.05;6、手术并发症对比:1VS2(单位为例,精确至1),P>0.05。通过上述结果得知:两组数据的差别在术中出血量、术后带管时间、术后总引流量方面存在统计学意义;在手术时间、淋巴结清扫组数及术后并发症数例方面无统计学意义。  结论:与开胸肺癌根治术对比,熟练掌握电视胸腔镜手术技巧,严格把握手术指证,可有效减少手术创伤、减少患者术后疼痛、减少带管时间、减少术后总引流量。在治疗肺癌的标准化方面并无明显差异,在出现术后并发症方面并无明显差异。因此,本研究说明电视胸腔镜非小细胞肺癌根治术,在临床工作中是一种安全、有效、可行、根治微创的手术方式,有着重要的临床应用价值。
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