《中医方剂大辞典》治疗消渴病用药经验研究

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目的通过对《中医方剂大辞典》中治疗消渴病的处方进行系统分析,利用“中医传承辅助平台”系统软件,结合中医学知识,挖掘治疗消渴病的用药特色,指导临床实践。方法进行处方筛选,得到治疗消渴病的处方,对其处方中药进行标准化,运用频次统计分析方法统计出治疗消渴的高频药物,在此基础上归纳高频药物的药性;运用规则分析、复杂系统熵聚类等方法,分析药物之间的关系及发现新方,通过网络展示功能,将药物与药物之间的关系清晰展示。结果1通过筛选最后得到治疗消渴病的处方514首。2用药频次分析结果显示,使用频次在20以上的中药有:麦冬(179)、天花粉(150)、人参(147)、黄连(139)、茯苓(119)、炙甘草(115)、知母(94)、生地黄(88)、黄芪(73)、五味子(72)、甘草(67)、葛根(60)、石膏(59)、熟地黄(56)、黄芩(55)、泽泻(54)、牡蛎(51)、地骨皮(41)、肉桂(40)、当归(39)、山茱萸(35)、乌梅(33)、鸡内金(32)、苦参(32)、龙骨(29)、桑螵蛸(29)、土瓜根(28)、白芍(28)、瓜蒌(27)、黄柏(27)、菟丝子(27)、铅丹(26)、山药(26)、肉苁蓉(25)、桑白皮(24)、牡丹皮(23)、白术(23)、生姜(23)、茯神(22)、鹿茸(22)、天冬(22)、升麻(21)、玄参(21)、栀子(20)。3在频次统计分析的基础上对高频药物进行药性分析,结果显示,所用中药性味主要以“甘”、“苦”为主,归经主要归于肾(21)、肺(20)、脾经(20),胃经(18),其次是肝经(16),药性大多以寒凉为主。4利用关联规则的分析方法,对组方规律进行研究,结果得出药物组合共112条,出现频次在前10的药对主要有:麦冬、天花粉(83);麦冬、人参(79);黄连、天花粉(71);麦冬、黄连(63);麦冬、茯苓(59);人参、茯苓(59);炙甘草、麦冬(55);炙甘草、人参(52);麦冬、知母(51);天花粉、人参(51)。5基于复杂系统熵聚类算法,演化得到40个核心药物组合。6利用无监督的熵层次聚类方法,得到用于新方聚类的药物核心组合16个,治疗消渴病的新方8个。结论《中医方剂大辞典》在治疗消渴病的处方用药时,主要以补虚为主,辅以清热,补虚从气血阴阳多方面入手,利用人参、黄芪等补气药补气升津,利用熟地黄、当归等补血药补血养阴,利用麦冬、天冬等补阴药养阴生津,利用鹿茸、肉苁蓉等补阳药补肾益精;注重性味与归经的有机结合治疗消渴病;运用温性药治疗消渴病,以求“引火归原”、“阳中求阴”之效;应用中医传承辅助系统软件对古方、验方进行多层次分析,挖掘潜在的药物之间的关系,为今后中医药的研究提供了一种新的途径。
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