目的探讨老年急性髓系白血病(AML)诱导缓解化疗的疗效及预后。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院血液科2003年1月～2010年7月收治的156例年龄≥60岁AML患者的临床资料,其中104例接受以阿糖胞苷为基础的诱导缓解化疗方案,包括DA方案、IA方案、CAG方案,52例接受姑息治疗。比较接受诱导缓解化疗与姑息治疗患者的预后差异,并对患者预后因素进行单因素和多因素分析。结果145例(93%)患者获得随访,接受诱导缓解化疗组96例,其中48例获完全缓解(CR),CR率50.0%,4例发生早期死亡(4.2%)。姑息治疗组49例,无一例获缓解,20例发生早期死亡(40.8%)。两组中位生存期分别为316天和37天,差异具有统计学意义(P<0.001)。未接受诱导缓解化疗、入院时高WBC数(≥100×109/L)、高危核型、Charlson合并症指数(CCI)评分≥2均是影响预后的独立危险因素。结论诱导缓解化疗可改善老年AML患者的预后,延长中位生存期。未接受诱导缓解化疗、具有高白细胞数(≥100×109/L)、高危核型、CCI评分≥2的患者预后不良。