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目的：1.研究阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆的危险因素,为痴呆的预防提供科学依据。2.研究轻度认知损害患者的中医证候与认知功能的相关性,为其中医辨证治疗提供科学依据。方法：选取在我院脑三科就诊的2183名患者资料,资料包括基本信息调查和神经心理学测评量表。通过综合评估,筛查出阿尔茨海默病组(Alzheimer’s disease,AD)407例,血管性痴呆组(Vascular dementia, VaD) 163例,混合性痴呆组(Mixed Dementia,MD)135例,认知正常组(Normal Control, NC) 1478例。对20例遗忘型轻度认知损害(Amnestic Mild Cognitive Impairment,aMCI)患者的中医证候进行判定。运用spss17.0的logistic回归及多元线性回归筛选与疾病相关的危险因素,使用spearman相关分析法研究aMCI患者的中医证候与认知功能之间的关系,P<0.05为差异具有统计学意义。结果：1.AD、VaD、MD三组平均年龄均大于NC组(P=0.000),三组平均受教育年限均低于NC组(P=0.000)。年龄与AD、VaD、MD、痴呆组均呈正相关性(P=0.000、0.001、0.000、0.000)。年龄与MMSE分数呈负相关性(P=0.000)。学历与AD、VaD、MD、痴呆组均呈负相关性(P=0.000、0.001、0.000、0.000),学历与MMSE分数呈正相关性(P=0.000)。各组性别也具有显著差异性(P=0.000)。2.各组之间的BMI指数有显著差异,AD与NC(P=0.000),VaD与NC(P=0.000),MD与AD(P=0.000)。BMI指数偏低、正常均与AD、MD、痴呆组有正相关性,AD组(P=0.008,0.002),MD组(P=0.003,0.004),痴呆组(P=0.000,0.001)。BMI程度与MMSE也具有相关性,在体重偏低时呈负相关(P=0.037),在超重和肥胖时呈正相关(P=0.033、0.000)。3. VaD、MD、痴呆组的脑力劳动均与疾病有相关性(P=0.008、0.003、0.001)。但因职业项缺失太多(占53.8%),其与疾病的相关性有待进一步研究。4.饮酒史与AD、痴呆组具有正相关性(P=0.002、0.001,OR=3.133、2.98)。现在是否饮酒与各组均呈负相关(P=0.000、0.005、0.001、0.000,OR=0.164、0.219、0.142、0.175) 。5.是否能独立生活与各组痴呆均呈负相关性,与MMSE呈正相关性(P=0.000)。6.有兴趣爱好与AD、VaD、痴呆组呈负相关性(P=0.041、0.004、0.005)。与MMSE呈正相关(P=0.003)。7.高血压、脑梗塞、脑出血与VaD呈正相关(P=0.003、0.000、0.000),脑出血与痴呆呈正相关(P=0.027)。8.内向与MMSE分数呈负相关(P=0.003),抑郁与AD呈正相关(P=0.045),丧偶与AD、痴呆呈正相关(P=0.03、0.017)。9.aMCI患者各证候出现率比较：肾虚(50%)、阳虚(50%)、髓减(50%)、痰浊(50%)、气虚(40%)的出现率最高,而血虚(5%)、热毒(0%)、血瘀(5%)的出现率最低。10.aMCI患者气虚与ADL呈负相关(P=0.045)；阳虚与单词识别力正确数呈负相关(P=0.005)；痰浊与MMSE呈负相关(P=0.015)。学历与MMSE分数呈正相关(P=0.003),BMI指数与逻辑故事Ⅱ呈正相关(P=0.032)。结论：1.高龄和低教育水平是痴呆的危险因素。独立生活能力越强,痴呆患病风险可能越低。2.既往有饮酒史、抑郁、丧偶、缺乏兴趣爱好可能均会增加AD的患病风险。内向性格的人可能更容易出现认知功能下降。3.AD、MD患者的BMI指数可能总体低于正常值,其对痴呆的预警作用有待进一步研究。4.脑血管事件、缺乏兴趣爱好可能是VaD的危险因素。5.痰浊、气虚、阳虚可能与aMCI患者的认知功能相关,认知功能可能随着这些证候程度的加重而下降。