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目的:探讨突变型p53蛋白和凋亡抑制蛋白survivin在甲状腺乳头状癌(papillarythyroid carcinoma,PTC)中的表达以及和临床病理特征、浸润转移的关系。
方法:采用免疫组织化学方法(SABC)分别检测mt-p53及survivin在98例甲状腺乳头状癌和20例甲状腺腺瘤中的表达情况,采用X2检验及Pearson相关分析。
结果:mt-p53及survivin在98例甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为65.3%和61.2%,在甲状腺腺瘤中阳性表达率分别为0和5%,阳性率明显高于对照组,差异有显著性意义(p<0.01);在甲状腺乳头状癌中,mt-p53与survivin分别在不同性别、年龄、肿瘤大小、组织学分类中的阳性表达率均无显著性差异(p>0.05);二者在不同临床分期、大体分类中表达差异有显著性(p<0.05);伴有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织中mt-p53、survivin的阳性表达率分别为83.3%和75%,均明显高于无淋巴结转移组的阳性表达率(54.8%和53.2%),差异均有显著性(p<0.01、p<0.05)。
结论:(1)mt-p53、survivin蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达显著上调,提示二者与PTC病变密切相关。(2)mt-p53、survivin蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达分别与不同性别、不同年龄、肿瘤大小、组织学分类无关;与大体分类、淋巴结是否转移、临床分期相关,差异有显著性。提示过表达与甲状腺乳头状癌局部侵袭程度、生物学行为密切相关,二者的高表达可作为甲状腺乳头状癌早期诊断和判断预后的参考指标。(3)survivin与mt-p53蛋白在甲状腺乳头状癌组织中表达呈显著正相关,提示二者在甲状腺乳头状癌的发生发展中可能起协同作用。