【摘 要】
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第一部分 肾体积与肾功能关系的初步研究目的:探讨肾体积与肾功能之间的相关性。方法:依据纳入与排除标准,收集在贵州医科大学附属医院行腹部CT检查的人群,同时选取其中肾功能异常者即eGFRS＜90ml·min-1·1.73m-2者。利用CT后处理软件通过半自动方式分别测画出每个研究对象肾体积,收集研究对象血肌酐值及相关临床基线资料。利用Spearman检验分析肾体积与血肌酐值之间的相关性。结果:Spe
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第一部分 肾体积与肾功能关系的初步研究目的:探讨肾体积与肾功能之间的相关性。方法:依据纳入与排除标准,收集在贵州医科大学附属医院行腹部CT检查的人群,同时选取其中肾功能异常者即eGFRS＜90ml·min-1·1.73m-2者。利用CT后处理软件通过半自动方式分别测画出每个研究对象肾体积,收集研究对象血肌酐值及相关临床基线资料。利用Spearman检验分析肾体积与血肌酐值之间的相关性。结果:Spearman相关分析显示肾体积与血肌酐值呈负相关,相关系数r为-0.406（P=0.000）,肾功能异常组相关系数r为-0.457（P=0.001）。结论:肾体积与血肌酐值呈负相关,在所有人群及肾功能受损患者中,肾体积与肾功能均成中等程度相关。第二部分 肾功能正常患者腹部CT增强碘对比剂用量个体化方案的初步研究目的:探讨基于肾体积计算碘对比剂用量的个体化方案在肾功能正常人群腹部CT增强中的可行性及其价值。方法:依据纳入与排除标准,前瞻性地连续收集在贵州医科大学附属医院行腹部CT增强扫描的150位患者为研究对象,根据对比剂用量的不同计算方法随机将其分为三组,即肾体积组、肝体积组和体表面积组,根据相应公式计算对比剂剂量行腹部CT增强检查,统计分析三组间碘对比剂剂量及图像质量;同时收集分析研究对象的相关临床基线资料。结果:（1）图像评价的一致性:采用Kappa—致性检验对两名腹部影像医生图像质量评分的一致性进行评价,结果显示一致性较好（Kappa值=0.624）。（2）平均图像质量评分:肾体积组图像质量较好48例（96%）,肝体积组图像质量较好48例（96%）,体表面积组图像质量较好50例（100%）,成对比较时,三组患者图像质量之间不存在统计学差异,均达到临床诊断要求。（3）肝实质增强值:肾体积组肝实质增强值（45.51±12.75）HU;肝体积组肝实质增强值（50.62±14.00）HU;体表面积组肝实质增强值（57.47±12.79）HU。肝体积组及肾体积组与体表面积组比较分别有统计学意义,肾体积组与肝体积组比较无统计学意义。（4）碘对比剂用量:肾体积组对比剂用量为（54.72±6.38）ml,肝体积组对比剂用量为（75.90±6.89）ml,体表面积组对比剂用量为（85.63±11.08）ml,成对比较时,三组患者碘对比剂用量之间存在统计学差异（p＜0.01）,其中以肾体积组对比剂用量最低。结论:在肾功能正常人群中,基于肾体积计算的个体化对比剂用量在腹部CT增强检查中具有可行性且用量降低。
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