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目的探讨中晚期原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月解放军第二炮兵总医院肝胆胃肠病研究所肝胆A区54例原发性肝癌患者的临床资料，根据临床治疗方式的选择不同分为2组，分别为：TACE组(n=28)，TACE+RFA组(n=26)；其中TACE组中存在2次或2次以上的肝动脉化疗栓塞；而TACE+RFA组先行TACE1次，2周后再行RFA治疗。应用统计学方法分析两组的症状缓解、血清AFP水平变化、肿瘤毁损情况、肝功能改善情况及治疗后6个月、12个月、18个月、24个月生存率方面的差异。结果一、两组患者的年龄、肝功能分级及肿瘤直径差别无统计学意义(P>0.05)。二、两组分别在第一个疗程结束后3-5周内行CT或B超检查，根据肿瘤介入治疗后的强化程度，判断肿瘤坏死程度，两组治疗后总的有效率(CR+PR)分别为78.6%(22/28)、92.3%(24/26)，两组间差异有统计学意义(P〈0.05)； TACE组肿瘤的完全坏死率为（CR)64.3%(18/28)，TACE+RFA组肿瘤的完全坏死率为(CR)84.6%(22/26)，两组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。三、两组治疗前后AFP水平变化：TACE+RFA组AFP的转阴率明显高于TACE组，两组间差异有统计学意义（P〈0.05)四、两组治疗前后肝功能改善情况：TACE+RFA组肝功能改善明显高于TACE组，两组间差异有统计学意义（P〈0.05)。五、两组治疗后肝区疼痛不适、腹胀、黄疸、肝脾肿大、发热等症状较治疗前明显缓解，两组治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05)。但两组间比较，症状缓解无明显差异（P>0.05)。六、两组治疗后在生存率方面：TACE+RFA组在治疗后6个月、12个月生存率与单纯TACE组无明显差异，18个月、24个月生存率显著高于TACE组，两组间差异具有统计学意义（P〈0.05)。结论原发性肝癌进展迅速，恶性程度高，加之中晚期原发性肝癌，肿瘤的体积相对较大，包膜通常不完整，单纯使用一种介入方式治疗，往往效果较差。通过本次临床试验证明，TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝癌不仅弥补了TACE自身的不足，提高了肿瘤的坏死率，同时在控制肝功能损伤方面也较重复TACE术好，两者相互结合，各自发挥自身的优势，针对中晚期较大的肿瘤能够达到较高的肿瘤坏死率，并且能够有效地延长患者的生存期。综合上述，TACE联合RFA是一种微创、有效的综合介入治疗方法。