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目的：调查发生血小板输注无效(Platelet transfusion refractoriness，PTR)的相关因素，各治疗方式的疗效分析。 方法：选取2015-4至2016-10之间我科诊断的33例PTR患者，以同期的非PTR患者为对照，观察年龄、性别等等与PTR发生的关系，并观察血小板交叉配血、丙种球蛋白和美罗华（CD20单克隆抗体）对PTR的疗效。 结果：33名PTR患者中男性16人女性17人，病例组年龄波动于15-79岁，中位年龄40岁，对照组年龄波动于14-91岁，中位年龄56岁。病例组中女性仅一人无孕产史(1/17)。同期住院患者PTR发病率从高到低依次为阵发性睡眠性血红蛋白尿症33.33％(1/3)、重型再生障碍性贫血13.79％(4/29)、急性白血病4.35％(23/529)、骨髓增生异常综合征2.86％(2/70)、全血细胞减少2.22％(1/45)、多发性骨髓瘤0.40％(1/245)、淋巴瘤0.23％(1/431)。33名PTR患者随着输血次数的增加，血小板输注无效的次数也在增加。感染合并免疫因素组中，交叉配血血小板的有效率高于随机供者血小板的有效率(P=0.0236＜0.05)。本研究1例大剂量丙种球蛋白治疗者未见明显疗效，2例美罗华治疗患者一定程度上提高了血小板的输注效率。 结论：⑴血液科患者发生PTR患者性别未见明显差异，但有妊娠史女性较无妊娠史女性更易发生PTR，且输血次数越多越易发生PTR，滤白红细胞悬液的累计输注量对PTR的发生起了不容忽视的作用。⑵反复输血且有孕产史的女性患者、移植后患者等PTR高危人群最好在第16次输血前常规做血小板抗体检验。⑶为了预防血小板输注无效应减少输血、输血小板次数，有条件者可采用自体血输注、选择HLAⅠ类位点相合的供者的血小板。⑷对于PTR患者采用交叉配血相合的血制品更好，美罗华有助于降低抗体滴度，提高输注效率。