重大生物危害事件应急预防行动模式初探研究

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背景:近年来,随着城镇化、全球化的不断深入和各类矛盾冲突的多样化,人类面临的自然和蓄意的生物威胁越来越大。频发的生物危害事件表明人类遭受病原体威胁的风险正在加速上升,随之引起的重大生物危害一触即发。重大生物危害事件短时间内可能导致大量人群暴露、发病和死亡,需要公共卫生系统在极短的时间内快速高效地分发大量药物、疫苗和医疗用品,以保护受影响人群,尽最大可能挽救生命、避免损失。许多国外学者针对炭疽、天花等重大生物威胁的资源储备、行动指南、规划工具等进行了初步研究,而国内相关研究水平仍处在初级阶段,从储备、规划到现场实践仍有很长的路要走。方法:针对社区现场大规模预防行动展开文献调研,进行大规模预防行动需求分析,在分析的基础上运用业务流程管理技术对大规模预防接种、大规模药物预防以及隔离医学观察三个方面分别建立业务流程管理行动模型;在大规模预防接种行动模型的基础上,提出预防接种行动资源测算数学模型,使用天花疫苗接种情景验证模型的可用性;对COVID-19疫情中大规模疫苗接种现场实践进行分析。结果:大规模现场预防行动模式需求分析包括问题需求、业务需求和建模需求三个方面;大规模预防行动模型包含大规模预防接种、大规模药物预防和集中隔离三种行动,每个模式由业务流程基本描述、关键人员和物资需求以及BPMN业务流程模型组成;大规模预防行动资源需求测算模型中描述了预防接种行动的关键能力计算逻辑,并使用该模型假设天花生物恐怖场景,得出运行效率为200人/h的接种点资源配置;第三部分针对上海市集中接种点、高校集中接种点和移动疫苗接种车三种接种场景的建设背景、接种流程、资源配置、经验教训和实践数据应用五个方面进行案例研究。结论:(1)当前大规模预防行动仍存在许多不足,行动流程合理性和行动可行性很大程度上影响工作人员行动效率,大规模预防行动模式研究有助于提升行动效率,减少事件处置成本;(2)尽管国家和地方积极制定防控策略、筹备资源、稳定疫情形势,但是现场实施过程中仍然存在疫苗短缺、人力和物资的浪费、以及流程的不合理等情况,当前大规模预防行动资源配置的合理性和资源使用效率亟需提高;(3)应当借由此次契机深入社区现场集中收集数据,制定大规模接种、大规模筛查、大规模发放药物、集中隔离、居家隔离等一系列大规模预防行动的行动指南,为日后类似事件做准备;(4)应当进一步研究大规模预防行动的物理模型。
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