【摘 要】
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健康人力资本作为人力资本的重要组成部分,不仅有利于个人健康及未来发展,而且有利于国家的经济发展。但在我国西部少数民族地区,由于生活环境相对较差,卫生资源相对缺乏,健康投资不足,人们健康知识掌握情况、健康行为表现较差,健康状况也较差。改善西部少数民族学生的健康状况,不仅可以提高未来个人收入,而且能够促进西部地区的经济发展,从而促进社会的和谐稳定。根据健康教育的“知信行”理论(KAP),改变个体健康状
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健康人力资本作为人力资本的重要组成部分,不仅有利于个人健康及未来发展,而且有利于国家的经济发展。但在我国西部少数民族地区,由于生活环境相对较差,卫生资源相对缺乏,健康投资不足,人们健康知识掌握情况、健康行为表现较差,健康状况也较差。改善西部少数民族学生的健康状况,不仅可以提高未来个人收入,而且能够促进西部地区的经济发展,从而促进社会的和谐稳定。根据健康教育的“知信行”理论(KAP),改变个体健康状况途径主要可以分为改变知识、信念、行为三步,因此可以通过改变知识、信念、行为的健康干预方式改善健康状况。鉴于少数民族及少数民族地区的特殊性,对于如何改善少数民族学生的健康状况仍有许多问题需要理清。哪种干预方式是改善少数民族学生健康状况最有效的方式?少数民族学生与汉族学生相比,文化观念、接受新知识的能力有所不同,直接改变学生的健康卫生习惯是否要比改善知识更为有效?考虑到社会资源的有限性及西部少数民族地区相对落后的经济情况,因此除了考虑干预的有效性之外还需要考虑项目的实施成本,哪种干预方式可以用较低成本获得较好效果?因此,本文通过分析西部少数民族地区开展的三种健康干预方式效果,从中确定最为有效的健康干预方式,探讨三种干预方式的作用机制,并分析三种健康干预方式的成本效益,从中找出最经济的健康干预方式,为提高我国西部少数民族地区学生健康状况的政策提供参考。本文基于陕西师范大学教育实验经济研究所2016年对青海省S市开展的一项针对学生的健康干预项目的影响评估调查,共调研47所学校5750名学生,通过问卷访谈的方式了解学生的基本信息、健康情况以及学校和班级的基本信息。基于以上数据,首先描述目前西部少数民族地区学生的健康情况;其次,使用OLS回归模型分析不同健康干预方式对健康状况的影响效果,之后通过分析健康干预对健康知识、行为的影响,探讨不同健康干预的作用机制,使用倾向得分匹配(PSM)的方法对不同健康干预方式的影响效果进行了稳健性检验,运用异质性分析方法分析学校免费体检后是否知晓体检结果及家长是否参与对学生健康影响的差异;最后,通过计算不同健康干预方式的成本效益,对比不同健康干预方式的成本效益大小,在社会资源有限的情况下做出优先的投资选择。通过以上研究,本文得出的结论如下:(1)三种健康干预方式中“学校免费体检”最有效。“学校免费体检”可以显著提高学生的健康知识水平,改善学生的健康卫生行为,提高学生的自评健康状况及实际健康状况。(2)“学校免费体检”对知晓体检结果及家长参与的学生更有效。(3)“学校免费体检”是三种干预中最具有成本效益的方式。要使学生的健康行为提高10%,“发放健康物品”、“培训健康教师”、“学校免费体检”每年分别需要投入531.77元、170.06元、78.28元,“学校免费体检”是最具有成本效益的干预方式;通过“学校免费体检”的方式,每年为每名学生投入33.46元可以使学生患常见疾病的概率下降10%。根据以上研究及相关结论,本文提出以下几点建议:(1)开展免费体检的健康项目,提高学生的健康水平。“学校免费体检”是一种既有效又具有较高成本效益的干预方式,不仅可以提高学生的健康知识水平,养成良好的卫生习惯,还可以提高学生的健康水平;同时应重视学生体检结果的通知,促使家长积极参与。(2)注重传统健康干预的改进与完善。未来实施传统的健康干预项目时应注意加强项目效果,“发放健康物品”项目应加强对学生使用健康物品的监督,“培训健康教师”增强教师培训效果,简化课堂内容,便于学生掌握。
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