目的：1、探讨三维可视化技术在125I粒子植入治疗肝脏及腹膜后恶性肿瘤中的临床应用价值。2、探讨超声造影技术在评价粒子植入治疗肿瘤后疗效的应用价值。材料和方法：1、（1）a.将拟行肝脏肿瘤粒子植入的患者分为三维可视化术前规划组（20例24个病灶）和二维常规组（40例46个病灶），分析两组的穿刺进针数、植入粒子数、治疗有效率等指标，评价两种方法在肝脏肿瘤粒子植入中的优劣。b.将拟行腹膜后肿瘤粒子植入的患者分为三维可视化术前规划组（15例16个病灶）和二维常规组（20例30个病灶），分析两组的穿刺进针数、植入粒子数、治疗有效率等指标，评价两种方法在腹膜后肿瘤粒子植入中的优劣。上述三维组与二维组患者的临床资料比较无统计学差异。（2）将三维可视化术后疗效评估系统应用于肝脏及腹膜后肿瘤粒子植入患者（共35例40个病灶），同时，专家通过二维CT影像进行疗效评估。将两种方法判断的结果与最终随访结果进行比较。2、术后2个月对照增强CT检查结果，将粒子植入后的13例患者，分为有效组和无效组，分析两组的超声造影参数，评价超声造影在粒子植入治疗肿瘤后疗效评估中的应用价值。结果：1、(1)a.三维组和二维组肝脏恶性肿瘤患者均顺利完成粒子植入手术，无严重并发症发生。后期跟踪随访得出两组的有效率分别为83.3%和71.7%。两组的粒子植入进针次数、粒子植入数目无明显差异（P＞0.05），但补充粒子数目占植入粒子总数的比例三维组明显低于二维组（P＜0.05），治疗有效率和一次性完成手术率三维组明显高于二维组（P<0.05）。b.三维组和二维组腹膜后恶性肿瘤患者均顺利完成粒子植入手术，无严重并发症发生。经过随访，两组有效率分别为81.3%和66.7%。两组的粒子植入进针次数、粒子植入数目无明显差异（P＞0.05），但补充粒子数目占植入粒子总数的比例三维组明显低于二维组（P＜0.05），治疗有效率和一次性完成手术率三维组明显高于二维组（P<0.05）。(2)术后对40个病灶进行评判，三维可视化评估平台判断病灶完全覆盖者32个，还存在“冷区”者8个。专家判断病灶完全覆盖者33个，还存在“冷区”者7个。术后1、2、4、6个月进行随访，两者都判断完全覆盖的32个病灶均未见疾病进展，而两种方法判断结果不同的1个病灶通过肿瘤标记物和增强CT随访6个月，肿瘤未出现进展。2、两组患者的超声造影时间—强度曲线由较陡的上升支以及缓和的下降支组成。但术后无效组的峰值强度（Imax）明显低于有效组，差异有统计学意义(P<0.01)，而其他造影参数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1、(1)a.三维可视化术前规划可以使得放射性粒子植入治疗难治性肝脏肿瘤的方案更加完善，提高一次性完成手术率，具有比较高的临床价值。b.三维可视化术前规划可以提高腹膜后肿瘤粒子植入的准确度，帮助优化手术方案，提高治疗的有效率，具有较高的临床价值。(2)三维可视化术后疗效评估系统在肝脏及腹膜后恶性肿瘤粒子植入治疗中具有较高的临床应用价值，可以减少对有经验的临床医生的依赖性。2、超声造影可望成为评价粒子植入治疗肿瘤后疗效的检查方法之一。