hyper-CVAD方案治疗28例淋巴系统肿瘤的临床观察

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目的:评价hyper-CVAD强化化疗方案治疗淋巴系统肿瘤(主要包括急性淋巴细胞白血病ALL和侵袭性非霍奇金淋巴瘤NHL)的疗效以及安全性。方法:回顾性分析我科自2006年12月至2008年2月应用hyper-CVAD方案化疗的ALL和侵袭性NHL患者28例,探讨该方案的有效率及副作用。结果:1、一般情况28例患者中男性19例,女性9例,中位年龄37岁,其中ALL 19例,侵袭性NHL 9例,初治3例,复发/难治病例14例,巩固治疗11例。2、疗效可评价疗效17例患者中(3例初治,14例复发/难治性病例)6例达CR(6/17),CR率达35.29%,8例达PR(8/17),PR率达47.06%,总有效率为82.35%。3、化疗毒性Hyper-CVAD方案副作用主要包括血液毒性,非血液毒性较轻,B方案较A方案化疗毒性反应重,感染发生率高。1例患者化疗间歇期因感染性休克死亡,治疗相关死亡率为3.57%。4.生存分析28例患者,院内随访时间截止到2008年2月29日,中位随访时间为3个月,中位生存时间为10个月,1年OS率为86.4%±7.4%。结论:1、Hyper-CVAD方案疗效确切,对于高危的初治以及复发/难治性病例,均有显著的疗效。2、该方案的毒性反应大都可以耐受,无不可逆性器官的损害,治疗相关死亡率较低。B方案血液系统毒性反应及感染发生情况明显高于A方案,是制约此方案应用及化疗药物剂量不能达到足量的主要原因。3、对于年龄﹥50岁患者,其血液系统毒性反应重,感染发生率高,病人耐受性差,应用该方案需慎重。4、生存获益情况,因本研究随访时间较短,对于应用该方案治疗是否能获得较高的OS率以及DFS率,尚需进行进一步临床观察。
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