【摘 要】
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目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生无复流-慢血流的危险因素,并试验性提出预测无复流-慢血流(NR/CSF)的冠脉血栓评价新方法—自定义冠脉造影血栓超负荷判定方法。方法:选择我院心内科收治的明确诊断STEMI并行直接PCI医治的患者185例,其中术后无复流-慢血流的患者37例;血流恢复正常患者148例。收集并比较这两类患者的临床资料及冠脉造影
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目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生无复流-慢血流的危险因素,并试验性提出预测无复流-慢血流(NR/CSF)的冠脉血栓评价新方法—自定义冠脉造影血栓超负荷判定方法。方法:选择我院心内科收治的明确诊断STEMI并行直接PCI医治的患者185例,其中术后无复流-慢血流的患者37例;血流恢复正常患者148例。收集并比较这两类患者的临床资料及冠脉造影资料。结果:无复流-慢血流组患者的院内死亡率比正常回流组高4倍。单因素分析结果示,无复流-慢血流组中高龄、糖尿病、术前Killip分级>1级、缺血时间长、高血栓负荷、冠脉造影血栓超负荷明显高于正常血流组,差异有统计学意义。多因素logistics回归分析结果呈示,年龄不是独立危险要素,临床因素中糖尿病、Killip分级>1级、缺血时间长以及手术造影提示高血栓负荷或冠脉造影血栓超负荷是术后无复流-慢血流的独立危险因素,且冠脉造影血栓超负荷OR值大于高血栓负荷。结论:直接PCI术后发生无复流-慢血流的STEMI患者,生存率差;存在糖尿病、Killip分级>1级、缺血时间长、高血栓负荷及冠脉造影血栓超负荷的患者,无复流-慢血流的发生率高。此外,自定义冠脉造影血栓超负荷判定方法对无复流-慢血流有良好预测价值。
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