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目的本研究旨在评估COPD患者的衰弱状况,了解COPD患者衰弱的相关因素,调查并分析COPD患者衰弱管理的护理实践现况,从而为COPD患者衰弱的筛查及给予有针对性的护理措施提供参考依据。方法1.采用横断面调查研究的方法,运用Tilburg衰弱评估量表对上海市4家三甲综合医院及1家二甲综合医院的143名慢性阻塞性肺疾病患者进行研究。将收集到的资料录入Epidata 3.1建立的数据库中,经检验核实无误后,导入SPSS 21.0软件中进行数据分析,检验水准为α=0.05。2.在文献回顾的基础上,形成《COPD患者衰弱管理的护理实践现状——护士调查问卷》的初稿,对4家综合三甲医院及1所高等医学院校遴选5名护理管理者、1名护理学教师进行专家咨询后形成问卷终稿。3.采用《COPD患者衰弱管理的护理实践现况》问卷调查,对上海市4家三甲综合医院及1家二甲综合医院的呼吸内科注册护士及1家社区医院的注册护士进行调查,了解COPD衰弱患者管理的护理实践现状,以及护士对患者衰弱护理的知晓度、信念和态度。结果1.通过对143名COPD患者进行衰弱评估,衰弱率为72.7%。2.对COPD患者各因素的单因素分析结果显示,不同性别、年龄患者的衰弱率存在统计学差异(P值均<0.05);不同过去一年内住院治疗史、病程、m MRC分级、CAT评分的COPD患者衰弱率存在统计学差异(P值均<0.05);不同生活满意度、是否进行家庭长程氧疗、不同家庭长程氧疗健康信念得分的COPD患者衰弱率亦有统计学差异(P值均<0.05)。3.logistic回归分析结果显示,年龄、病程、m MRC分级、CAT评分、生活满意度、家庭长程氧疗健康信念得分、是否进行家庭氧疗是COPD患者衰弱的独立相关因素(P值均﹤0.05)。4.通过对65名呼吸科注册护士进行调查发现,护士COPD衰弱患者护理的相关培训不足,护士对COPD患者衰弱相关概念、临床表现及影响因素等的认识比较模糊,临床缺乏具体、可操作性的COPD衰弱患者护理实践方案,但护士对COPD衰弱患者护理干预的态度积极。结论1.慢性阻塞性肺疾病患者衰弱率高,患者的衰弱情况与年龄、病程、m MRC分级、CAT评分、家庭长程氧疗健康信念有相关性。从护理角度可进行干预的因素包括生活满意度、呼吸道症状管理、肺康复锻炼的知信行及长期家庭氧疗的健康教育。2.慢性阻塞性肺疾病患者管理的护理实践现状实施情况有待完善,护士对衰弱认知程度较低,但护士对衰弱患者护理干预态度积极。建议加强护士对COPD患者的衰弱的概念、临床表现、影响因素及预防措施的培训,尽早开展COPD患者衰弱评估,并基于临床实际构建相关护理方案,以减缓和改善COPD患者衰弱情况。