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目的:探讨急性脑梗死患者血清中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)水平的动态变化及其临床意义。 方法:选取发病在24小时以内的颈内动脉系统急性脑梗死患者80例,于发病后1d、2d、4d、8d、12d抽取空腹静脉血;选取健康对照者50例,抽取空腹静脉血。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)测定其血清MMP-9、MMP-2浓度。 结果:急性脑梗死患者血清MMP-9水平于发病后1d、2d、4d、8d、12d分别为261.7±128.4ng/ml、382.8±151.6ng/ml、302.7±138.4ng/ml、283.5±121.3ng/ml、236.6±112.9ng/ml,与对照组水平(147.1±108.6ng/ml)比较均明显升高,差异有显著性(P<0.01);血清MMP-2水平于发病后1d、2d、4d分别为367.5±253.8ng/ml、439.2±196.3ng/ml、441.8±178.5ng/ml,与对照组水平(631.2±301.7ng/ml)比较明显降低,差异有显著性(P<0.01)。大梗死组患者发病后2d血清MMP-9水平高于中、小梗死组(F=14.67,P<0.001),三组之间比较差异均有显著性。比较大、中、小梗死组各组发病后1d患者血清MMP-2水平,结果显示各组之间比较差异无显著性。脑梗死灶大小与急性脑梗死患者发病后2d血清MMP-9水平呈直线正相关(r=0.482,P<0.001)。神经功能缺损评分减少值与急性脑梗死患者发病后2d血清MMP-9水平呈直线负相关(r=-0`536,P<0.001)。预后不良组血清MMP-9水平各时间点均高于预后良好组。外周血白细胞计数与急性脑梗死患者发病后2dlfn清MMP-9水平呈直线正相关(r=0.432,P<0.001)。 结论:急性脑梗死患者发病早期血清MMP-9水平明显升高,MMP-2水平降低,提示MMP-9、MMP-2可能参与了急性脑梗死的发病机制。急性脑梗死患者脑梗死灶越大、脑损伤越重,血清MMP-9升高越明显。血清MMP-9水平可能对