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目的:探讨哮喘儿童缓解期再次急性发作的发生情况及肺功能、呼气一氧化氮(FeNO)、合并过敏性鼻炎等相关因素对哮喘缓解持续时间的影响,以期降低哮喘缓解期再次急性发作的发生率,为临床中哮喘缓解期患儿的管理和治疗提供指导意义。方法:采用回顾性分析方法,选择2012年6月至2018年6月就诊于大连市儿童医院哮喘门诊的4-18岁的达到哮喘缓解期后再次出现急性发作的患儿共126例,根据缓解不同时间进行分组(哮喘缓解期1组即缓解期达3个月,哮喘缓解期2组即缓解期达6个月,哮喘缓解期3组即缓解期达12个月,哮喘缓解期4组即缓解期达18个月),比较各组患儿在达哮喘缓解期时肺功能异常率、肺功能各项指标、呼气一氧化氮异常率存在的差异情况,根据缓解期合并过敏性鼻炎进行分组(单纯哮喘组和合并鼻炎组),比较两组患儿缓解时间的长短,并对哮喘再次急性发作的诱因进行分析。结果:1.126例哮喘患儿中,最小年龄4岁,最大年龄14.5岁,平均年龄7.21±1.72岁,哮喘缓解期1组44例,平均年龄5.06±1.12岁;哮喘缓解期2组29例,平均年龄7.08±1.62岁;哮喘缓解期3组29例,平均年龄7.66±1.98岁;哮喘缓解期4组24例,平均年龄9.02±2.17岁。2.126例哮喘患儿中,哮喘缓解期1组,肺通气功能异常者5例、占11.4%,小气道功能减退者30例、占68.2%;哮喘缓解期2组,肺通气功能异常者3例、占10.3%,小气道功能减退者10例、占34.5%;哮喘缓解期3组,肺通气功能异常者2例、占6.9%,小气道功能减退者3例、占10.3%;哮喘缓解期4组,肺通气功能异常者2例、占8.3%,小气道功能减退者3例、占12.5%。四组之间肺通气功能异常率进行比较,差异无统计学意义;四组之间小气道功能异常率进行比较,哮喘缓解期1组小气道功能异常率高于其余三组,差异具有统计学意义。四组之间肺功能各项指标比较,哮喘缓解期1组FEF50%、FEF75%、MMEF低于其余3组,差异有统计学意义;哮喘缓解期1组FEV1、FEV1/FVC与哮喘缓解期3组和4组比较,差异有统计学意义,与哮喘缓解期2组比较,差异无统计学意义;四组之间FVC、PEF、FEF25%比较,差异无统计学意义。3.126例哮喘患儿中,哮喘缓解期1组,FeNO异常者30例,占68.2%;哮喘缓解期2组,FeNO异常者5例,占17.2%;哮喘缓解期3组,FeNO异常者4例,占13.8%;哮喘缓解期4组,FeNO异常者8例,占33.3%。四组之间FeNO异常率进行比较,哮喘缓解期1组FeNO异常率高于其余三组,差异具有统计学意义。4.126例哮喘患儿中,单纯哮喘组66例,占52.4%,合并鼻炎组60例,占47.6%;单纯哮喘组平均哮喘缓解时间长于合并鼻炎组,两组比较,差异具有统计学意义。5.126例哮喘缓解期患儿再次急性发作的诱因,诱因有呼吸道感染者70例,占55.6%;自行停药者20例,占15.9%;接触变应原者17例,占13.5%;无明显诱因者11例,占8.7%;受到冷空气、物理、化学性刺激者6例,占4.8%;运动等过度通气者2例,占1.6%。6.126例哮喘患儿中,哮喘缓解期1组44例,再次急性发作率为34.9%;哮喘缓解期2组29例,再次急性发作率为23.0%;哮喘缓解期3组29例,再次急性发作率为23.0%;哮喘缓解期4组24例,再次急性发作率为19.0%。不同缓解时间与哮喘再次急性发作的相关性分析,哮喘缓解时间越长,哮喘再次急性发作例数越少,哮喘缓解时间与哮喘再次急性发作几率呈负相关,差异显著。结论:1.哮喘患儿缓解期持续时间越短,再次急性发作的几率越大,尤其是在哮喘缓解期3个月,再次急性发作的几率最为显著,并且哮喘患儿在达到哮喘缓解期时的小气道功能及FeNO越差,越容易在短期内出现哮喘的再发作。2.哮喘缓解患儿中,约50%合并过敏性鼻炎,且影响哮喘缓解持续时间。3.哮喘患儿达到临床缓解后出现再次急性发作的诱因主要以呼吸道感染、自行停药、接触变应原为主,以此提高哮喘儿童家长及临床医师对哮喘缓解期上述因素的重视,更加规范化、个体化管理,以达到对哮喘更好的控制。