目的:通过观察中药祛痰活血颗粒对痰瘀互结证非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者治疗前后体重指数、肝功、血脂、症状、腹部B超的变化,评估祛痰活血颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎痰瘀互结证临床疗效。方法:将66例痰瘀互结证NASH患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组服用祛痰活血颗粒,对照组服用多烯磷脂酰胆碱胶囊;治疗3月后,分别比较两组治疗前后体重指数、症状、肝功(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC、HDL-C)及腹部B超变化。结果:(1)两组患者基线数据无差异,具有可比性。安全性指标未见异常(P>0.05)。(2)两组观察指标中体重指数、中医症状积分、肝功、血脂在治疗后与治疗前比较都存在差异(P<0.05),有统计学意义,具有较好的治疗效果;治疗后两组组间对比无差异(P>0.05)。(3)两组观察指标中腹部B超治疗前后差异不明显(P>0.05),两组治疗后组间对比无明显差异(P>0.05)。结论:(1)祛痰活血颗粒治疗痰瘀互结证NASH能够降低体重指数、改善临床症状、改善肝功、血脂指标,尤其对症状(胁痛、胁胀、腹胀等)改善明显。(2)祛痰活血颗粒治疗痰瘀互结证NASH总体疗效方面优于多烯磷脂酰胆碱胶囊组。(3)祛痰活血颗粒治疗痰瘀互结证NASH对腹部B超影像学改变影响不大。(4)祛痰活血颗粒辨证运用中药制剂,配伍合理,不仅疗效显著,而且口服方便,安全可靠、无明显毒副作用,患者满意,接受程度高。