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目的： 探讨椎管内占位性病变的MRI特点及其鉴别诊断。 方法： 回顾性分析经病理证实的 207 例椎管内原发肿瘤性占位病变的 MRI 表现，191例行MRI常规平扫加增强扫描，16例仅行平扫扫描。病理上属神经鞘瘤114例，有两例神经鞘瘤患者其中一例同时患有血管脂肪瘤，另一例同时患有脊膜瘤，脊膜瘤31例，室管膜瘤17例，神经纤维瘤3例，副神经节瘤3例，节细胞性神经瘤2例，血管瘤8例，其中一例为海绵状血管瘤+毛细血管瘤，动静脉血管瘤2例，毛细血管瘤2例，动静脉血管畸形3例，血管脂肪瘤3例，脂肪瘤2例，血管母细胞瘤4例，星形胶质细胞瘤2例，畸胎瘤3例，蛛网膜囊肿2例，表皮样囊肿2例，腱鞘囊肿1例，陈旧性血肿1例，孤立性纤维性肿瘤（血管外皮瘤）1例，脂肪纤维血管瘤样增生1例。 结果： MRI检查结果：肿瘤部位：髓内肿瘤25例，髓外硬膜下肿瘤150例，硬膜外肿瘤29例。2例硬膜外与硬膜下均受累且通过椎间孔到达椎旁，2例椎管内外均有累及；MRI诊断符合率80%（167／207）；不同肿瘤在发病年龄、性别、形态、发病位置、累及范围、信号特点及脊髓的变化等有各自的特点。 结论： MRI可反应不同椎管肿瘤的病理特点，据此特点可进行鉴别诊断。