基于健康信念模式对海岛社区老年人跌倒预防教育方案的构建与应用

来源 :湖州师范学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:spring2011
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研究目的:通过以健康信念模式为指导,调查并分析海岛社区老年人跌倒的影响因素,结合文献研究制定教育方案进行干预的方法,解决海岛社区老年人跌倒预防意识薄弱的问题,提高其跌倒预防知信行水平,树立跌倒可以预防的健康信念,促进健康行为形成,降低跌倒风险,从而达到降低跌倒发生率的目的。研究方法:本研究成立跌倒预防小组,选用计算机随机数字表法随机选取300位海岛社区老年人,通过一般资料调查表、跌倒风险自评量表和与跌倒相关的健康信念量表进行调查,分析跌倒发生的影响因素。在此基础上结合文献研究和咨询专家意见,形成健康信念模式教育方案。采用类实验平行对照设计,于2021年8月至2021年12月选取浙江省温州市一海岛社区存在跌倒风险的老年人为研究对象,将符合纳入、排除标准的92位研究对象随机分为组,每组46人。对照组接受常规健康教育,干预组接受健康信念模式教育。两组分别在干预前、干预12周、干预20周发放问卷进行效果评价,评价工具包括跌倒风险自我评估表、老年人跌倒知信行问卷。问卷回收后录入Excel并导入IBM SPSS 25.0软件进行分析处理数据。研究结果:1.300位海岛社区老年人中过去一年发生跌倒80人,跌倒的发生率为26.7%;回归分析显示:服药种数多、不规律运动、认为跌倒不可预防、跌倒风险评分≥4分是海岛社区老年人发生跌倒的危险因素。2.构建基于健康信念模式教育方案。3.共纳入存在跌倒风险的老人92人,中途退出1人,因病住院1人,因病死亡1人,最终完成健康教育者89人,其中干预组44人,对照组45人;干预组健康教育参与率为95.65%,对照组健康教育参与率为97.82%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。(1)跌倒预防知识评分情况干预前两组研究对象跌倒预防知识评分差异无统计学意义(P>0.05);干预第十二周和第二十周时,重复测量方差分析结果显示,其干预主效应、时间效应、交互效应差异均具有统计学意义,干预组跌倒预防知识评分高于对照组(P<0.05)。(2)跌倒预防态度评分情况干预前两组研究对象跌倒预防态度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预第十二周和第二十周时,重复测量方差分析结果显示,其干预主效应、时间效应、交互效应差异均具有统计学意义,干预组跌倒预防信念评分均高于对照组(P<0.05)。(3)跌倒预防行为评分情况干预前两组研究对象跌倒预防行为评分差异无统计学意义(P>0.05);干预第十二周和第二十周时,重复测量方差分析结果显示,其干预主效应、时间效应、交互效应差异均具有统计学意义,干预组跌倒预防行为评分均高于对照组(P<0.05)。(4)干预后,两组跌倒风险相比,干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)干预后,两组在“跌倒可以预防”认知正确率相比,干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)干预后,两组跌倒发生率相比,干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:应用健康信念模式教育可以提高海岛社区老年人跌倒预防知信行水平,并且干预效果随着时间的变化而增强;应用健康信念模式教育降低跌倒风险效果明显;应用健康信念模式教育可以提高海岛社区老年人“跌倒可以预防”的正确认知率;应用健康信念模式教育可有效降低海岛社区老人跌倒发生率。
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