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研究背景:早期血栓预防有利于降低下肢深静脉血栓（DVT）的发生率,但由于多种原因限制,导致指南推荐的入院72 h内血栓预防常难以开展。缺血性卒中患者是发生DVT的高危人群,患者入院后需常规使用气压泵来预血栓,但使用气压泵后卒中患者的DVT发生率依然较高。床上脚踏车有利于促进下肢静脉血液循环,有利于患者肢体功能的康复,现临床上对踏车联合气压泵预防DVT的效果仍存在争议。研究目的:探讨早期床上脚踏车联合气压泵对预防缺血性脑卒中患者DVT的效果,以期为缺血性脑卒中患者制定安全可行的早期DVT预防方案。研究方法:本研究为随机对照实验,选取2021年1月～12月入住浙江省某三级甲等医院神经内科的132例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分成实验组和对照组,每组各66例。两组患者均在入院72 h内便给予深静脉血栓预防措施,对照组给予每天2次,每次30min的间歇充气压力泵来预防血栓;实验组在对照组基础上增加每天2次,每次30min的床上脚踏车干预,其他治疗均控制相同。干预7天后,比较两组患者DVT发生率、凝血相关指标值、下肢肌力评分、大小腿围周径差及患者满意度等情况。统计分析采用SPSS 21.0统计软件,以P＜0.05为差异有统计学意义。研究结果:（1）干预前,两组患者的一般资料、凝血相关指标值、下肢肌力评分、左右腿围周径差等数据,差异均无统计学意义,干预前两组基线水平一致,具有可比性。（2）干预7天后,两组DVT发生情况及发生率的比较:对照组共10例患者发生DVT,血栓发生率为15.15%,（部位:左侧小腿4例,右侧小腿3例,双小腿1例,左侧大腿2例）。疼痛肿胀情况:4例无自觉症状,3例左侧小腿疼痛,1例右侧小腿疼痛,1例双小腿疼痛,2例左侧大腿疼痛;实验组共2例患者发生DVT,血栓发生率为3.03%,（部位:左侧小腿2例）。疼痛肿胀情况:2例患者均无自觉症状。实验组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义（X~2=5.867,P=0.015）。（3）凝血功能的比较:（1）干预7天后,两组患者活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板数的比较,差异均无统计学意义。但实验组的D-二聚体（0.50?0.30）mg/L和纤维蛋白原（3.23?0.73）g/L均低于对照组的D-二聚体（0.96?1.23）mg/L和纤维蛋白原（3.62?1.04）g/L,两组患者D-二聚体（t=2.919,P=0.004）和纤维蛋白原（t=2.540,P=0.012）的比较,差异有统计学意义;（2）干预前后组内比较,对照组:活化部分凝血活酶时间（t=0.598,P=0.552）,凝血酶原时间（t=1.724,P=0.089）,凝血酶时间（t=-1.852,P=0.069）,血小板数（t=-1.091,P=0.279）,差异均无统计学意义。而D-二聚体（t=-3.551,P=0.001）和纤维蛋白原（t=-4.560,P＜0.001）均高于干预前,差异有统计学意义。实验组:活化部分凝血活酶时间（t=-0.416,P=0.679）,D-二聚体（t=0.482,P=0.632）,纤维蛋白原（t=-1.345,P=0.183）,凝血酶原时间（t=-0.188,P=0.851）,凝血酶时间（t=1.090,P=0.280）,血小板数（t=-0.042,P=0.966）,差异均无统计学意义。（4）下肢肌力的比较:（1）干预7天后,实验组下肢左侧和右侧的肌力评分值均高于对照组,左侧肌力（t=-3.551,P=0.001）,右侧肌力（t=-2.405,P=0.018）,差异均有统计学意义。（2）干预前后组内比较,两组患者下肢肌力较干预前均有所好转。对照组:左侧（t=-4.143,p＜0.001）,右侧（t=-2.132,p=0.037）;实验组:左侧（t=-6.528,p＜0.001）,右侧（t=-4.955,p＜0.001）,差异均有统计学意义。（5）下肢腿围周径差的比较:（1）干预7天后,两组小腿腿围周径差的比较:对照组（0.70?0.48）cm大于实验组（0.54?0.25）cm,差异有统计学意义（t=2.369,P=0.019）。但两组大腿腿围周径差的比较,差异无统计学意义。（2）干预前后组内比较,对照组腿围周径差:大腿（t=-1.463,p=0.148）,小腿（t=-3.115,p=0.003）,干预后对照组的小腿腿围周径差变大,差异有统计学意义;实验组腿围差:大腿（t=-1.121,p=0.267）,小腿（t=-0.792,p=0.431）,差异均无统计学意义。（6）两组患者满意度的比较:实验组患者对本研究所采用的物理治疗满意度评分为（4.68?0.50）分高于对照组（3.85?1.18）分,差异有统计学意义（t=-5.281,p＜0.001）。（7）干预期间不良反应及安全不良事件的发生情况:本研究共发生1例不良反应,为实验组患者在主动踏车期间发生,不良反应发生率为1.52%,发生的不良反应情况轻,护士根据紧急处理流程图治疗后,患者情况好转。该患者在主动踏车期间心率达到125次/分,血压升高至163/95mm Hg,护士立即让其停止踏车,休息10min后患者的心率和血压均恢复至正常范围内。次日,将该患者的踏车模式调整为被动模式后,患者生命体征平稳,后无不良反应发生。所有患者在干预期间均未发生管道脱落、病情恶化等安全不良事件。研究结论:（1）入院72 h内的早期床上脚踏车联合气压泵可有效预防缺血性脑卒中患者DVT形成,可改善血液的高凝状态,提高卒中患者的下肢肌力,并有助于减轻小腿的肿胀程度。（2）早期床上脚踏车联合气压泵可提高卒中患者对物理治疗的满意度。（3）入院72 h内的早期床上脚踏车联合气压泵安全性和可行性高。