【摘 要】
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通过分析在北医三院所收集的21例跳水致颈椎外伤患者的临床资料,包括病史、临床表现、X线片、CT、MRI等临床资料,总结跳水致颈椎外伤骨折及脊髓损伤的特点.方法:回顾21例跳水
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通过分析在北医三院所收集的21例跳水致颈椎外伤患者的临床资料,包括病史、临床表现、X线片、CT、MRI等临床资料,总结跳水致颈椎外伤骨折及脊髓损伤的特点.方法:回顾21例跳水致颈椎外伤的临床资料,分析其基本资料(如姓名、性别、年龄等),病史(受伤时间、受伤至入院时间、受伤当时情况:入水姿势、水池深度、致伤部位等),临床表现(脊髓损伤按FRANKEL标准分级),颈椎正侧位X线片,CT轴位及三维重建,MRI等诊断依据,总结跳水致颈椎外伤骨折及脊髓损伤的损伤特点.结果:FRANKEL分级:A级3例,占14.29％;B级5例,占23.81％;C级6例,占28.57％;D级5例,占23.81％;E级2例,占9.52％.X线颈椎正位片可见椎体被压缩,椎体前缘有一纵行骨折线(20例);侧位片可见椎前阴影增宽(20例);椎体被压缩、高度丢失(20例);椎体前缘呈"鸟嘴样"骨折(20例),椎体后缘突入后方椎管(15例).CT椎间平扫可见椎体的骨折(2例),椎体后方突入椎管(2例),三维矢状位重建可见椎体被压缩、高度丢失(2例),椎体前缘呈"鸟嘴样"骨折(2例).全部病例中脊髓损伤患者为19例,占90.48％,MRI显示均有不同的病理变化,以椎体后缘突入椎管,间盘部分或全部断裂,脊髓受压(15例),出血水肿(19例)为突出特点.除脊髓完全损伤的患者外其余脊髓损伤患者的神经症状术后较术前均有不同程度的恢复.结论:1、跳水致颈椎外伤患者所受的暴力为垂直及屈曲压缩两种暴力.2、影像学资料显示跳水致颈椎外伤为一种不稳定的损伤,并且90.48％的患者合并脊髓损伤,对于具有手术指征的患者应及早行前路手术,达到稳定及解除压迫的目的.
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