体优化扫描参数宝石能谱CT测量腰椎骨密度临床效果评价

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaodehuwei123
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目的:探讨优化扫描参数的宝石能谱CT测量人体L2、L3椎体骨密度的临床应用效果。方法:研究组:选取青岛市市立医院2019年4月-2019年10月期间同时接受过腹部或腰椎能谱CT检查(采用机器优化后的扫描参数,管电流260m A,球管转速0.8s/r)和QCT检查的患者,除外有肿瘤病史、腰椎外伤史、腰椎手术史、血液病及其他影响骨密度的代谢疾病患者,总共126例,其中男性60例,女性66例;年龄15-92岁。优化参数的能谱CT扫描后将重建的1.25mm图像传至AW4.6工作站,并测量L2、L3椎体的HAP(脂)值;QCT扫描后将图像传至Mindways工作站,并测量L2、L3椎体的骨密度值。对照组:本院2018年10月-2019年3月期间同时接受过腹部或腰椎能谱CT检查(采用机器默认的扫描参数,管电流375m A,球管转速0.7s/r)和QCT检查的患者,除外有肿瘤病史、腰椎外伤史、腰椎手术史、血液病及其他影响骨密度的代谢疾病患者,总共57例,其中男性32例,女性25例;年龄27-92岁。默认参数的能谱CT扫描后将重建的1.25mm图像传至AW4.6工作站,并测量L2、L3椎体的HAP(脂)值;QCT扫描后将图像传至Mindways工作站,并测量L2、L3椎体的骨密度值。采用统计学软件SPSS25.0对研究组及对照组L2、L3椎体的HAP(脂)值与QCT骨密度值行Pearson相关性分析,对其组间差异采用方差分析;采用统计学软件Med Calc对研究组与对照组的相关系数行相关系数对比检验。结果:(1)研究组内全体L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值的相关性分别为:r=0.934、p<0.001,r=0.930、p<0.001;研究组内男性L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值的相关性分别为r=0.893、p<0.001,r=0.891、p<0.001;研究组内女性L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值的相关性分别为r=0.954、p<0.001,r=0.950、p<0.001;研究组L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值均具有显著相关性,且差异有统计学意义。(2)对照组内全体L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值的相关性分别为:r=0.855、p<0.001,r=0.786、p<0.001;对照组内男性L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值的相关性分别为:r=0.837、p<0.001,r=0.762、p<0.001;对照组内女性L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值的相关性分别为:r=0.841、p<0.001,r=0.790、p<0.001;对照组L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值均具有显著相关性,且差异有统计学意义。(3)研究组内各亚组HAP(脂)值与骨密度值的相关性均较对照组更高(研究组内全体L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值的相关性r=0.934、r=0.930大于对照组内全体L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值的相关性r=0.855、r=0.786;研究组内男性L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值的相关性r=0.893、r=0.891大于对照组内男性L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值的相关性r=0.837、r=0.762;研究组内女性L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值的相关性r=0.954、r=0.950大于对照组内女性L2、L3椎体HAP(脂)值与QCT骨密度值的相关性r=0.841、r=0.790),其中全体的L2、L3椎体相关系数对比检验差异有统计学意义(Z=2.539、p=0.011,Z=3.660、p<0.001);女性的L2、L3椎体相关系数对比检验差异有统计学意义(Z=2.624、p=0.009,Z=3.070、p=0.002);男性的L2、L3椎体相关系数对比检验差异无统计学意义(Z=0.990、p=0.323,Z=1.967、p=0.061)。(4)研究组CTDIvol为10.30mGy,对照组CTDIvol为15.02mGy,研究组CTDIvol较对照组明显减低4.72mGy。结论:优化扫描参数的宝石能谱CT对腰椎骨密度测量结果与QCT测量的一致性更好;优化扫描参数后的宝石能谱CT比默认扫描参数的宝石能谱CT辐射剂量更低。
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