不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错颌畸形患者上气道容尺寸CBCT评价

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fano
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研究目的:大量的研究已经证实了咽部结构与牙颌面和颅面结构之间的密切关系。研究表明,上呼吸道的严重改变可能会导致阻塞性睡眠呼吸暂停,还有研究发现,垂直生长型骨面型与咽气道阻塞有密切关系。本研究的目的是在三维方向上调查和比较不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错颌畸形中国成年患者与骨性Ⅰ类成年人气道尺寸间的差异。同时明确性别与气道尺寸间的相关关系。材料和方法:样本选取包括,2018年至2020年期间在大连医科大学第二附属医院正畸科就诊并治疗前进行过CBCT(Cone Beam Computed Tomography,锥形束计算机断层扫描摄影术)的80例成人患者,年龄18至30岁之间(平均年龄为23.68±4.025岁)。实验组由60名骨性Ⅲ类错合畸形患者(男性33名与女性27名)组成,对照组由20名骨性Ⅰ类错合畸形患者组成。骨性Ⅲ类错合研究对象按不同垂直骨面型和上下颌骨矢状位置关系分类。利用CBCT对上气道容积和最小横截面积进行测量,并且使用三维虚拟曲面模型来计算上气道容积。采用ANOVA(Analysis of Variance,双准则固定模型方差分析)和显著性水平检验post hoc Tukey(图基事后检验法)识别组群体内部和组群体间的差异。研究结果:在不同垂直骨面型组中,低角骨面型小组的上气道容积和上气道最小横截面积均最大(分别是25.1 mm3和274.4 mm2),与同一组的其他骨面型(高角骨面型和均角骨面型)和骨性Ⅰ类均角对照组相比有统计学显著性差异;在骨性Ⅲ类组中,高角骨面型组的平均气道容积与气道最小横截面积均最小(分别是19.5 mm3和194 mm2)。在上下颌骨矢状位置关系组中,与骨性Ⅰ类对照组相比,所有的骨性Ⅲ类组中患者的上气道平均容积和最小横截面积都相对更大;其中下颌骨发育过度小组(容积23.05 mm3)与上颌骨发育不足小组和骨性Ⅰ类对照组相比,上气道容积的差异有统计学意义。与女性组(容积20.4 mm3)相比,骨性Ⅲ类错合男性的上气道容积(容积22.7 mm3)在统计学上有显著增加(p值=0.043);最小横截面积也相对女性较大,但不存在统计学意义。结论:与同一骨性错牙合畸形的均角和低角骨面型患者相比,骨性Ⅲ类高角骨面型患者的上气道容积更小。上气道尺寸与垂直骨面型之间存在相关关系。此外,与男性相比,骨性Ⅲ类错颌畸形女性的气道容积较小。这些发现具有临床意义,在诊断和治疗计划当中都应予以考虑。
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