甘肃省医养结合机构绩效评价指标体系研究

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目的本研究在掌握国内外医养结合机构绩效评价指标体系研究现状的基础上,构建甘肃省医养结合机构绩效评价指标体系,以期能够规范和指导医养结合机构科学合理的开展服务,并为政府规范医养结合服务行业行为和指导医养结合实践提供参考。方法运用文献分析法了解医养结合机构绩效评价基本情况并构建甘肃省医养结合机构绩效评价的初始指标库;运用关键知情人访谈法了解甘肃省医养结合现状和问题,同时收集医养结合机构床位数、入住率、养老机构数量及分类等基础数据;运用描述性统计分析方法对收集的基线数据、专家咨询等基本情况进行描述性统计分析;运用专家咨询法对建立的绩效评价指标库进行重要程度打分;采用因子分析和平衡积分卡法确定医养结合机构绩效评价指标权重和框架。结果1、甘肃省四市(兰州、庆阳、白银、金昌)医养结合基本现状分析:四市中65岁以上老年人口占总人口比例从高到低依次为兰州市(11.08%)、白银市(11.15%)、庆阳市(9.93%)和金昌市(4.71%);医养结合机构服务模式主要是医养签订合作协议型、医养结合型、养中设医型三类;机构性质分别为公建公营、公建民营和民办民营三种;服务项目主要包括生活照料护理、医疗保障、安全保障、日常代办、社工服务和文娱活动等服务;医养结合机构数兰州市9家、庆阳市6家、白银市1家、金昌市1家。2、甘肃省医养结合机构绩效评价指标体系确定:通过文献综述、关键知情人访谈、专家咨询、因子分析和平衡积分卡法构建了甘肃省医养结合机构绩效评价指标体系,共建立三级指标体系,其中,一级指标4个,二级指标11个,三级指标60个。3、绩效评价指标权重的确定:运用公因子特征根及因子旋转载荷系数确定各级各指标的权重,其中,一级指标重要程度依次为财务(0.5712)>内部业务流程(0.3167)>服务对象(0.0751)>员工学习与成长(0.0370);二级指标中权重较大的指标有投入与产出(0.5403)、基本配套软件条件(0.0762)、老年人满意度(0.0751)、医护及生活照料情况(0.0562)和服务数量与质量(0.0497)等;每个二级指标下属的三级指标中权重较大指标有上级政府部门的资金补贴情况(0.3191)、员工工作条件的满意度(0.2268)、老人对医疗保健服务条件的满意度(0.2182)、机构准入制度规范机构准入制度规范(0.2120)、相关项目纳入医疗保险制度(0.2086)、阳面房间占总房间比例(0.1857)、提供急症诊疗服务(0.1649)、提供医疗服务的种类数(0.1577)、运营成本(0.0954)等。结论1、甘肃省医养结合工作开展取得了一定成效,主要体现在医养结合机构数量的增加,服务内容的扩展和服务人才的培养等方面。2、本文构建了甘肃省医养结合机构绩效评价指标体系,绩效评价内容的重要组成部分包括运营成本、医疗服务种类及质量、老年人满意度、政府支持、相关项目纳入医疗保险制度和员工的满意度等方面。
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