论文部分内容阅读
雾化吸入给药是目前临床常用的治疗方法，其突出的优点是药物作用直接、疗效发生迅速、全身副反应小、化费较少、有利于缩短住院康复时间。但长期以来，临床医生采用雾化吸入的药液组方基本出于经验和习惯，缺乏严格的实验研究基础，具有很大的随意性和盲目性，影响了该疗法最佳效果的发挥。本研究以临床易得的常用药物作为备选药物，分为粘液促动类、抗菌类、支气管解痉类、抗炎及其它类、溶液理化性质调整类几个方面进行筛选。首先对单药的配制及其基本理化性质进行测试，其后进行各品种间的广泛配伍试验。在上述测试所获得的药液理化性质的基础上，根据雾化药液的理想疗效要求：粘液促动有效、解痉效果确实、有一定抗菌效果、有一定抗炎及上皮保护作用、性质温和且患者可接受，推荐出有针对性的三组组方药液。其中一号组方组成为：生理盐水2ml+乙酰半胱氨酸2ml(100mg)+庆大霉素2ml（8万U）+沙丁胺醇雾化溶液1ml(5mg)+10%NaCl2ml+5%NaHCO35ml，药液基本性质为：PH 7.7，<WP=5>渗透压相当于3.6%NaCl溶液。主要用于COPD急性发作期及其它气道急慢性炎症患者痰液粘稠时；二号组方组成为：在一号方基础上增加溴化异丙托品雾化溶液1ml（0.25mg）和氟替卡松混悬液4喷（200μg），药液基本性质为：PH 7.6，渗透压相当于3.5%NaCl溶液。主要用于COPD及支气管哮喘急性发作期喘息明显者；三号组方组成为：生理盐水2ml+乙酰半胱氨酸2ml(100mg)+溴化异丙托品雾化溶液1ml(0.25mg) +肝素1ml+磷霉素钠2ml（200mg）+10%NaCl2ml+5%NaHCO35ml，药液基本性质为：PH 7.8，渗透压相当于3.5%NaCl溶液。主要用于COPD缓解期患者的长期局部用药。上述三组优选组方经初步临床试用观察，结果显示患者对其接受性良好，三组组方均基本呈现了目的疗效，显示了良好的应用基础。由于本研究提供了临床常用雾化吸入药物的药液性质及配伍情况，并就临床常见呼吸道病症推荐了三组组方，希望研究结果为广大临床工作者采用雾化吸入疗法时提供参考。