【摘 要】
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[目的]本研究旨在探讨帕金森病（parkinsons disease,PD）直立性性低血压（orthostatic hypotension,OH）与认知功能障碍之间的关系,并找出伴有OH的帕金森病患者的影响因素,并阐述其相关机制。[方法]将116例PD患者根据血压（blood pressure,BP）值分为有OH的PD（PD-OH）组和无OH的PD（PD-NOH）组。记录一般人口统计学和临床数据。
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[目的]本研究旨在探讨帕金森病（parkinsons disease,PD）直立性性低血压（orthostatic hypotension,OH）与认知功能障碍之间的关系,并找出伴有OH的帕金森病患者的影响因素,并阐述其相关机制。[方法]将116例PD患者根据血压（blood pressure,BP）值分为有OH的PD（PD-OH）组和无OH的PD（PD-NOH）组。记录一般人口统计学和临床数据。临床症状采用一系列国际公认的量表进行评估。使用SPSS Statistics 26.0软件进行统计分析。分析了快速眼动睡眠期行为障碍（Rapid eye movement sleep behavioral disorder,RBD）、焦虑症、抑郁症、认知功能障碍、复述能力、Hoehn-Yahr（H-Y）分期、统一帕金森病评定量表第二部分（UPDRSⅡ）与OH之间的关系。[结果]共有27例PD患者（23.3%）患有OH。PD-OH组H-Y分期评分更高,RBD、抑郁症和焦虑症病例更多,更易出现认知功能障碍（P<0.05）。二元 logistic 回归分析显示 H-Y 分期（OR,2.819;95%CI,1.318-6.026;P=0.008）、RBD（OR,7.680,95%CI,1.944-30.346;P=0.004）、UPDRS Ⅱ（OR,1.021;95%CI,0.980-1.063;P=0.020）、抑郁（OR,7.601;95%CI,1.492-38.718;P=0.015）和认知功能障碍（OR,0.824;95%CI,0.694-0.977;P=0.026）是PD-OH组的独立危险因素。PD-OH和PD-NOH组患者的病程持续时间、年龄、高血压、糖尿病、起病年龄、性别、日常活动和生活质量比较无显著差异（P>0.05）。[结论]PD-OH患者认知功能受损明显,多处于疾病中晚期,易合并焦虑抑郁状态。RBD是PD-OH患者的独立危险因素之一。我们推测RBD和OH相关,早期识别RBD对PD-OH的早期识别和风险预估至关重要。我们应常规对每位PD患者进行OH的筛查,尤其是患有认知障碍、焦虑抑郁、病程长及病情严重的病人,并且尽可能找到是否有导致OH的外在因素,如相关药物的副作用、有无心血管疾病等。
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