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目的:通过薄层CT扫描和三维重建后测量,探索10~12岁儿童胸椎关节突关节相关骨性结构的形态特征和增龄变化规律,并与成人相关数据比较,为临床胸椎关节相关疾病的早期诊治和预防提供理论依据。 材料与方法:选取内蒙古医科大学附属医院影像科无骨质破坏、畸形、骨折、肿瘤等椎骨形态结构未发生改变及既往未行脊柱相关手术的10~12岁儿童30例,行多排螺旋CT薄层扫描(0.625~1.25mm),范围T1-T12,将原始数据以 DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量及统计分析。 结果:1.关节突关节面宽在同侧上位椎骨下关节面宽与下位椎骨上关节面宽比较中除T7左下关节面宽与 T8左上关节面宽间、T11双侧下关节面宽与 T12外,均有显著性差异(p<0.05),关节突关节面宽总体走势呈“V字型”;2.关节突关节面高在同侧上位椎骨下关节面高与下位椎骨上关节面高比较中,只在T2右下关节面高与T3右上关节面高间、T6右下关节面高与T7右上关节面高间有显著性差异(p<0.05)外,关节突关节面高从T1至 T12间随椎序的增加呈逐渐递增趋势;3.关节突关节厚在同侧上位椎骨下关节厚与下位椎骨上关节厚比较中,除在T1左下关节厚与T2右上关节厚、T2左右下关节厚与T3左右侧上关节厚和T3右下关节厚与T4右上关节厚间外均有显著性差异(p<0.05)外,上关节突关节厚从 T1至 T12间随椎序增加呈逐渐递增趋势,下关节突关节厚总体走势则较平缓;4.左右侧别中上关节突关节面宽、高、厚在 T3和 T11间,下关节突关节面宽、高、厚在T6和T9间有显著性差异(p<0.05)外,其余均无显著性差异(p>0.05);5.关节突间距在侧别和上、下间均无显著性差异(p>0.05),关节突间距侧别间随着椎序的增加呈递增趋势,上、下关节突间距随椎序增加均呈开口较宽的“U”字型,总体较平缓,最低值位于 T4~8;6.关节突矢状位角在侧别间相差均在10o以内,上关节突矢状位角在T1、T11、T12间、下关节突矢状位角在T3、T4、T9、T10和T12间均无显著性差异(p>0.05)外,余均有显著性差异(p<0.05);7.关节突冠状位角在侧别间均无显著性差异(p>0.05),上下关节突冠状位角总体呈“尖峰状”趋势,最大值位于T7~9;8.上关节突水平位角侧别间仅在T2、T4、T8、T10和T12间、下关节突水平位角则在T7间有显著性差异(p<0.05),上关节突水平位角无论左右侧,其在上胸段走势平稳,下胸段则呈递减趋势,下关节突水平位角侧别间除个别椎序外,也总体呈递减趋势,二者均在T11和T12中出现负角。 结论:1.利用三维重建技术可清晰、直观地展示各椎骨形态特征,在三维条件下提高了测量的精确度;2.10~12岁儿童关节突关节面宽和高总体较成人小,关节突间距在上关节突间距与下关节突间距总体变化不明显,而左右侧关节突间距则随着椎序的增加呈渐增趋势,符合儿童脊柱生长发育规律;3.10~12岁儿童胸椎关节突关节角(冠状位角、矢状位角和水平位角)可直观地反映胸椎关节突随年龄增长的发育规律,验证了胸椎关节突关节角从颈椎的近水平位逐渐到胸椎的近冠状位,再到腰椎的近矢状位这一发育规律,且关节突关节角左右侧基本对称,其角度差值均小于10°。