【摘 要】
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肘外侧痛(肱骨外上髁痛)常称为网球肘.目前对该病病因尚未有统一的认识,一般认为可能是多因素作用的结果.这些因素包括:过度使用,创伤,滑囊炎,炎症,无菌性坏死,神经炎,颈椎骨
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肘外侧痛(肱骨外上髁痛)常称为网球肘.目前对该病病因尚未有统一的认识,一般认为可能是多因素作用的结果.这些因素包括:过度使用,创伤,滑囊炎,炎症,无菌性坏死,神经炎,颈椎骨关节炎及颈神经根卡压.另有作者提出桡神经或其分支卡压可引起肱骨外上髁炎的多种相关症状.通过分析临床病例,Zohn和Gunn认为部分肘外侧痛或网球肘与颈神经根有关.华山医院手外科也曾报道,很多经保守治疗或手术治疗无效的肘外侧痛的病例,在颈部局封治疗后,取得了满意的疗效.然而,至今尚缺乏科学的依据来证实或否认肘外侧痛与颈神经根的直接关系.因此,希望通过该研究来明确两者的关系并对颈部局封治疗效果进行系统观察随访.研究结果,从HRP逆行踪及电生理检查的结果提示肘关节外侧的神经支配或肘外侧深部感觉支配来自颈5~胸1神经根,而且以颈7为主;解剖学研究提示桡神经发出分支支配肘关节外侧.因此,颈神经根的病变可能是造成肱骨外上髁疼痛的一个原因.在治疗上,颈部局部封闭治疗肘外侧疼痛,特别对经常规治疗无效的顽固性肘外侧疼痛,是一种有效的方法.
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