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目的 研究氟哌啶醇对TS患儿智力及智力因素的影响,探讨该药对垂体前叶催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)分泌的影响。 方法 对自2002年2月～2003年8月期间门诊就诊的120例7～13岁TS患儿进行智力测查,氟哌啶醇治疗3个月后复查,均由一人完成操作。智力测查采用韦氏儿童智力量表中国修订版(1985年)(Wisc-CR),对量表中的11个分量表逐一测试,分别算出语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ),并分别求出智力三个因素(言语理解因素、知觉组织因素和记忆/注意集中因素)的因子商。 对72例TS患儿进行了治疗前后血清PRL水平的测定;并将56例TS患儿随机分为对用药组35例和未用药组(对照组)21例,进行血清TSH水平测定,并同时测定了血清FT3、FT4水平,均采用放射免疫分析法(RIA)。 结果 1.氟哌啶醇对TS患儿总体智商,包括VIQ、PIQ、FIQ的影响,治疗前后无明显差别,均在正常范围内(P>0.05),但分量表背数和译码两项治疗前后有显著性差异(P<0.01)。智力因素中,记忆/注意集中因子商明显降低(P<0.05)。 2.氟哌啶醇对TS患儿PRL的影响,治疗后血清PRL水平明显高于治疗前(P<0.001)。 3.氟哌啶醇对TS患儿TSH、FT3、FT4水平无明显影响(P>0.05),用药组年龄较小者TSH水平较年龄大者高,但差别无显著意义(P>0.05)。用药时间长者TSH、FT4浓度较高,但也无显著性差异(P>0.05)。 结论 1.氟哌啶醇对TS忠儿的整体智力影响不大,但对智力因素中记忆和注意集中因素有一定影响。 2.氟哌啶醇可使TS患儿血清PRL水平升高,证实了该药对TS患儿的DA受体有阻断作用,同时说明在TS发病机制中存有DA系统功能过度活跃的现象。 3.氟哌啶醇解除了多巴胺对垂体TSH的抑制作用,从而使TSH水平随用