【摘 要】
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研究目的1.分析影响带状疱疹急性期疼痛程度的相关因素,优化带状疱疹诊疗方案,减少相关疼痛;2.用高频超声观察拟诊为带状疱疹患者对应部位神经改变,为带状疱疹早期诊断提供依据;3.用高频超声评估带状疱疹患者神经损伤,分析神经损伤与疼痛程度的相关性。研究方法1.带状疱疹急性期疼痛程度相关因素分析收集在我院住院治疗的228例带状疱疹患者,记录患者的年龄、性别、受累神经、有无前驱疼痛、皮损类型、基础疾病和血
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研究目的1.分析影响带状疱疹急性期疼痛程度的相关因素,优化带状疱疹诊疗方案,减少相关疼痛;2.用高频超声观察拟诊为带状疱疹患者对应部位神经改变,为带状疱疹早期诊断提供依据;3.用高频超声评估带状疱疹患者神经损伤,分析神经损伤与疼痛程度的相关性。研究方法1.带状疱疹急性期疼痛程度相关因素分析收集在我院住院治疗的228例带状疱疹患者,记录患者的年龄、性别、受累神经、有无前驱疼痛、皮损类型、基础疾病和血清钙离子浓度等临床资料。并根据VRS评分法,将带状疱疹急性期疼痛程度分为4级,运用Logistic回归和方差分析以上因素对带状疱疹急性期疼痛程度的影响。2.带状疱疹神经损伤的高频超声研究2.1临床资料收集:收集于我科就诊的符合纳入标准的带状疱疹患者,并记录患者的年龄、性别、皮损照片等基本临床资料。2.2神经损伤的高频超声观察:用LOGIQ E9超声诊断仪,观察拟诊为带状疱疹患者疼痛对应部位的神经根和（或）皮神经超声影像改变,并测量神经的截面积,分析患-健侧截面积有无差异。2.3神经损伤与疼痛程度相关性分析:用VRS评分法对疼痛评分,根据带状疱疹患者高频超声测量得到的神经截面积评估神经损伤程度,用Spearman相关性分析去分析神经损伤程度与疼痛程度的相关性。结果1.带状疱疹急性期疼痛程度相关因素分析:本研究共收集228例带状疱疹患者,使用有序多分类Logistic回归分析,结果显示:年龄（P<0.001）、有前驱疼痛（P=0.040）、皮损类型（P=0.025）有统计学意义;性别（P=0.484）、受累神经（P=0.375、P=0.114、P=0.516）、高血压病（P=0.607）、糖尿病（P=0.505）、恶性肿瘤（P=0.593）、钙离子（P=0.099）无统计学意义。使用方差分析年龄和血清钙离子浓度与疼痛程度的相关性,结果显示不同级别疼痛对应的年龄均值差异有统计学意义（P<0.05）,钙离子差异无统计学意义（P>0.05）。2.带状疱疹神经损伤的高频超声观察:本研究共纳入拟诊为带状疱疹患者31例,15例初诊时有皮疹,16例初诊时无皮疹。15例初诊有皮疹患者,可诊断为带状疱疹,其高频超声显示患侧神经回声降低、结构混乱,患侧神经截面积较健侧的明显增大。16例初诊无皮疹患者中,5例超声显示患侧神经水肿增粗,随后出现典型的带状疱疹皮疹,可诊断带状疱疹;8例超声显示患侧神经水肿增粗,未出现皮疹,抗病毒治疗有效,临床可诊断为带状疱疹;还有3例高频超声显示超声检测显示患侧神经无明显改变,未出现皮疹。3.带状疱疹神经损伤程度与疼痛相关性:共有带状疱疹患者28例,用Spearman相关性分析:神经损伤程度与疼痛程度呈正相关（P<0.05）。结论1.带状疱疹急性期疼痛程度与年龄、前驱疼痛、皮损类型显著相关。2.通过高频超声检测,带状疱疹患者受累的患侧神经截面积较健侧的明显增大,有助于带状疱疹诊断。3.高频超声可用于评估神经损伤程度,带状疱疹受累神经损伤越严重,疼痛越剧烈。
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