1093例胃癌临床病理分析

被引量 : 6次 | 上传用户:eddiew
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过回顾性分析大连市中心医院2007年1月1日至2011年12月31日5年间经胃镜病理及手术病理证实的胃癌患者,分析临床及病理特点、相关诊疗及预后转归,以了解大连地区胃癌的临床病理特点及规律。方法:所有病例按年份分别统计了年龄、性别、发病部位、内镜下形态、病理类型、临床症状、合并疾病、家族史、治疗方法、是否复发及死亡等指标。以年份为划分标准,比较不同年份胃癌性别构成比、发病部位、肉眼分型等特征。另外将所有胃癌病例按年龄分为7组:≤29,30~,40~,50~,60~,70~,≥80,参照国内外文献将年龄<50岁组作为中青年组,≥50岁组作为中老年组。比较不同性别、年龄段的胃癌患者的临床、病理特点,以便简单明了地反映不同性别、年龄段患者的临床病理学特征。结果:1.1093例胃癌患者平均年龄62.5岁。高发年龄为70~79岁,占30.92%。所有胃癌患者中男性占72.9%,女性占27.1%,男女性别构成比为2.69:1。2.胃癌发病部位中胃窦部发病率最高,占53.52%,胃癌的发病率在一定年龄段随年龄增长(<80岁)出现上升趋势,≥80岁后,发病率呈下降趋势。3.2007至2011年我院所收住院患者胃癌分布部位的发病率无显著差异(p>0.05)。4.胃癌女性患者胃体部发病率显著高于男性(P<0.05),胃窦部发病率显著低于男性(P<0.05)。5.胃癌病理分型中以腺癌最多见(73.65%),且以低分化腺癌最多发(39.80%);老年组的中分化腺癌和中-低分化腺癌的发病率显著高于中青年组(p<0.05),而印戒细胞癌和其他类型癌的发病率显著低于中青年组(p<0.05)。6.胃癌男性患者中分化腺癌和其他类型癌发生率显著高于女性(P<0.05),而印戒细胞癌的发生率显著低于女性(P<0.05)。7.进展期胃癌的镜下形态以Ⅱ型局限溃疡型最多见(59.9%),胃癌男性患者中Ⅰ型隆起型发生率显著高于女性(P<0.05),Ⅳ型弥漫浸润型的发生率显著低于女性(P<0.05)。8.本研究1093例胃癌中早期胃癌26例,占所有胃癌患者的2.38%。9.胃癌中老年组Ⅱ型局限溃疡型(p>0.05)和Ⅳ型弥漫浸润型(p>0.05)的发病率较中青年组低,Ⅲ型浸润溃疡型的发病率较中青年组高(p>0.05),但均无统计学差异。10.性别与胃癌的发病部位、病理类型以及镜下形态均有相关性,其相关系数分别为0.148、0.163、0.107,年龄与病理类型、镜下形态也均有相关性,相关系数分别为0.267、0.263。对这些关联系数进行双侧检验证实相关系数具有统计学意义(p<0.05)。11.胃癌的临床症状以腹痛/腹胀为最多见(79.04%),其次是消瘦/食欲减退(5.21%)、吞咽困难(4.67%)、出血(10.15%)等。12.胃癌患者中合并慢性疾病以高血压最多见(18.02%),其次糖尿病(9.51%)。13.胃癌最常见的并发症为消化道梗阻(18.11%),其次是消化道出血(16.28%)、穿孔(1.37%)和黄疸(0.18%)。14.1093例胃癌患者中,523例(47.85%)行单纯手术治疗,288例(26.35%)行手术联合其他辅助治疗。行手术治疗的811例胃癌患者中,最常见的术式是胃癌根治切除术(57.33%)。15.胃癌转移部位以肝转移为最多见,11.3%行手术治疗的患者在术后2个月到5年间复发。16.1093例确诊患者中,研究期间死亡176例(16.1%),其中一年内死亡136例,占全部死亡例数的77.3%。结论:1.本研究胃癌高发年龄为70~79岁,男性多发。2.胃癌所有发病部位中胃窦部发病率最高,胃癌的发病率在一定年龄段随年龄增长(<80岁)出现上升趋势,≥80岁后,发病率呈下降趋势。3.5年间胃癌发病部位无明显变化。4.女性胃癌胃体部多发;男性胃癌贲门、胃底、胃角、胃窦、幽门、残胃部多发。5.胃癌病理分型中以低分化腺癌最多见。胃癌中分化腺癌和中-低分化腺癌在中老年人群中多见,印戒细胞癌和其他类型癌在中青年人群中多发。6.胃癌患者中分化腺癌以男性多发,印戒细胞癌以女性多发。7.进展期胃癌以Ⅱ型局限溃疡型最为多见,Ⅰ型隆起型好发于男性,Ⅳ型弥漫浸润型好发于女性。8.5年间早期胃癌的发现率较低。9.胃癌Ⅲ型浸润溃疡型以中老年患者多发。10.高血压、糖尿病为胃癌患者最多见的慢性合并病。11.胃癌并发症中最多见的是消化道梗阻。12.胃癌的治疗方法仍以外科手术为主。13.胃癌最常见的转移部位是肝脏;复发是影响胃癌预后的重要因素。14.本研究中所有死亡病例大多发生在确诊胃癌后一年以内。
其他文献
住宅权是我国公民的一项基本权利,住房保障制度是我国社会保障制度的重要组成部分。近年来,我国商品房经济高速发展,城镇居民的住房条件得到了极大改善,与此同时,我国住房保
目的 探讨异氟醚后处理对不同年龄大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 将成年健康雄性SD大鼠18只和老年健康雄性SD大鼠18只采用随机数字表法随机分为3组,对照组(C组)、缺血再
针对新疆某铜铅锌多金属硫化矿易浮难分离的特点,最终采用优先浮选流程,在铜粗选时添加少量硫化钠,降低铅锌互含,然后再依次进行铅锌浮选的流程。最终获得较好的指标,铜粗精
【正】 酒有酒令,茶也有茶令。奇特有趣的茶令是我国人民独创出来的,它是中国传统文化的重要组成部分。茶令若制得巧妙,往往使茶宴其乐融融,情趣横生。这项我国特有的风流文
期刊
针对翼身融合布局大型宽体客机跨声速测力测压风洞试验中遇到的支撑干扰问题,使用基于多块结构化网格的RANS求解器开展了数值模拟与分析。对带腹支撑的翼身融合体构型开展计
插图历来被称为教材的“第二语言”,统编初中语文教材自2016年投入使用以来,其中的插图便受到了学者们的广泛关注。对这套教材中的插图数量和类型进行统计分析可以看出,统编
人本主义与神本主义的基本出发点有着本质不同,而两者区别于彼此的差异也是各自合理性和局限性的由来。笔者之意不在论述世界本原问题,而是通过两者立场与价值观的比照,拟在
探索学科建制、教学体系、科研体系等多层次管理体制机制改革,在教学上实行课程组首席负责人制,在科研上实施科研团队(PI)制,完善教职工年度业绩考核制度,教师教学科研积极性得
软质聚氨酯泡沫(FPUF)塑料具有优良的机械性能,广泛用做座垫材料,但它是一种易燃、熔滴、产烟毒的多孔高聚物。为减少因其引发的火灾所带来的生命财产损失,开发高阻燃、低烟
抗战时期,佛教报刊踏响"新闻救国"时代强音,着眼于中国佛教界的现实关切,从政治、经济、国民精神等层面进行了广泛的战争动员,促使原本墨守"出世不入世"圭臬的佛教界积极投身于"不