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目的:通过回顾性分析大连市中心医院2007年1月1日至2011年12月31日5年间经胃镜病理及手术病理证实的胃癌患者,分析临床及病理特点、相关诊疗及预后转归,以了解大连地区胃癌的临床病理特点及规律。方法:所有病例按年份分别统计了年龄、性别、发病部位、内镜下形态、病理类型、临床症状、合并疾病、家族史、治疗方法、是否复发及死亡等指标。以年份为划分标准,比较不同年份胃癌性别构成比、发病部位、肉眼分型等特征。另外将所有胃癌病例按年龄分为7组:≤29,30~,40~,50~,60~,70~,≥80,参照国内外文献将年龄<50岁组作为中青年组,≥50岁组作为中老年组。比较不同性别、年龄段的胃癌患者的临床、病理特点,以便简单明了地反映不同性别、年龄段患者的临床病理学特征。结果:1.1093例胃癌患者平均年龄62.5岁。高发年龄为70~79岁,占30.92%。所有胃癌患者中男性占72.9%,女性占27.1%,男女性别构成比为2.69:1。2.胃癌发病部位中胃窦部发病率最高,占53.52%,胃癌的发病率在一定年龄段随年龄增长(<80岁)出现上升趋势,≥80岁后,发病率呈下降趋势。3.2007至2011年我院所收住院患者胃癌分布部位的发病率无显著差异(p>0.05)。4.胃癌女性患者胃体部发病率显著高于男性(P<0.05),胃窦部发病率显著低于男性(P<0.05)。5.胃癌病理分型中以腺癌最多见(73.65%),且以低分化腺癌最多发(39.80%);老年组的中分化腺癌和中-低分化腺癌的发病率显著高于中青年组(p<0.05),而印戒细胞癌和其他类型癌的发病率显著低于中青年组(p<0.05)。6.胃癌男性患者中分化腺癌和其他类型癌发生率显著高于女性(P<0.05),而印戒细胞癌的发生率显著低于女性(P<0.05)。7.进展期胃癌的镜下形态以Ⅱ型局限溃疡型最多见(59.9%),胃癌男性患者中Ⅰ型隆起型发生率显著高于女性(P<0.05),Ⅳ型弥漫浸润型的发生率显著低于女性(P<0.05)。8.本研究1093例胃癌中早期胃癌26例,占所有胃癌患者的2.38%。9.胃癌中老年组Ⅱ型局限溃疡型(p>0.05)和Ⅳ型弥漫浸润型(p>0.05)的发病率较中青年组低,Ⅲ型浸润溃疡型的发病率较中青年组高(p>0.05),但均无统计学差异。10.性别与胃癌的发病部位、病理类型以及镜下形态均有相关性,其相关系数分别为0.148、0.163、0.107,年龄与病理类型、镜下形态也均有相关性,相关系数分别为0.267、0.263。对这些关联系数进行双侧检验证实相关系数具有统计学意义(p<0.05)。11.胃癌的临床症状以腹痛/腹胀为最多见(79.04%),其次是消瘦/食欲减退(5.21%)、吞咽困难(4.67%)、出血(10.15%)等。12.胃癌患者中合并慢性疾病以高血压最多见(18.02%),其次糖尿病(9.51%)。13.胃癌最常见的并发症为消化道梗阻(18.11%),其次是消化道出血(16.28%)、穿孔(1.37%)和黄疸(0.18%)。14.1093例胃癌患者中,523例(47.85%)行单纯手术治疗,288例(26.35%)行手术联合其他辅助治疗。行手术治疗的811例胃癌患者中,最常见的术式是胃癌根治切除术(57.33%)。15.胃癌转移部位以肝转移为最多见,11.3%行手术治疗的患者在术后2个月到5年间复发。16.1093例确诊患者中,研究期间死亡176例(16.1%),其中一年内死亡136例,占全部死亡例数的77.3%。结论:1.本研究胃癌高发年龄为70~79岁,男性多发。2.胃癌所有发病部位中胃窦部发病率最高,胃癌的发病率在一定年龄段随年龄增长(<80岁)出现上升趋势,≥80岁后,发病率呈下降趋势。3.5年间胃癌发病部位无明显变化。4.女性胃癌胃体部多发;男性胃癌贲门、胃底、胃角、胃窦、幽门、残胃部多发。5.胃癌病理分型中以低分化腺癌最多见。胃癌中分化腺癌和中-低分化腺癌在中老年人群中多见,印戒细胞癌和其他类型癌在中青年人群中多发。6.胃癌患者中分化腺癌以男性多发,印戒细胞癌以女性多发。7.进展期胃癌以Ⅱ型局限溃疡型最为多见,Ⅰ型隆起型好发于男性,Ⅳ型弥漫浸润型好发于女性。8.5年间早期胃癌的发现率较低。9.胃癌Ⅲ型浸润溃疡型以中老年患者多发。10.高血压、糖尿病为胃癌患者最多见的慢性合并病。11.胃癌并发症中最多见的是消化道梗阻。12.胃癌的治疗方法仍以外科手术为主。13.胃癌最常见的转移部位是肝脏;复发是影响胃癌预后的重要因素。14.本研究中所有死亡病例大多发生在确诊胃癌后一年以内。