目的:联合垂体腺瘤患者术前MRI和高清弥散加权成像,通过分析MGMT启动子甲基化状态在垂体腺瘤影像、增殖和内分泌分组之间的差异,探讨MGMT启动子甲基化状态与垂体腺瘤侵略性行为的相关性,以期探寻出垂体腺瘤侵略性的特异性分子标志物。通过MRI高清弥散加权成像测定垂体腺瘤ADC值,分析MGMT启动子甲基化状态与ADC值之间的相关性,探讨建立MGMT启动子甲基化状态的分子影像学预判指标,为侵袭性垂体腺瘤的多学科综合诊治奠定基础。方法:1、选择2018年11月至2019年11月在海南省人民医院神经外科接受手术治疗的垂体腺瘤患者,术前行垂体MRI平扫+增强、高清弥散加权成像和血清学激素检查明确诊断,签署知情同意书并行手术治疗。术后对患者组织标本进行常规病理及免疫组化检查,并复查相关实验室检查。2、采用焦磷酸测序法,检测垂体腺瘤标本中MGMT启动子甲基化状态,按照术前MRI影像Knosp分级确定侵袭组和非侵袭组;按照2017年WHO内分泌器官肿瘤的分类标准,确定增殖组和非增殖组;按照术前血清学激素水平和术后内分泌免疫组化结果,确定功能组和非功能组。分别比较MGMT启动子甲基化状态在侵袭组和非侵袭组、增殖组和非增殖组、功能组和非功能组的表达差异。以探讨MGMT启动子甲基化状态与垂体腺瘤侵略性行为的相关性。3、采用MRI高清弥散加权成像测定垂体腺瘤ADC值,分析比较MGMT启动子甲基化状态与ADC值之间的相关性,探讨建立MGMT启动子甲基化状态的分子影像学预判指标。结果:从2018年11月至2019年11月,共收集到有效病例33例。将患者依照侵袭与非侵袭、增殖与非增殖、功能与非功能分组后。分别比较各组间MGMT启动子甲基化状态及ADC值统计差异。发现在侵袭与非侵袭分组中MGMT启动子甲基化状态结果差异有统计学意义(p=0.030)。其余两种分组方式结果均无统计学意义(p>0.05)。三种分组中ADC值统计结果均无统计学意义(p>0.05)。性别、年龄与MGMT启动子甲基化状态未发现相关性。结论:1、垂体腺瘤患者MGMT启动子甲基化状态可能与肿瘤影像学侵袭性分组存在一定相关性。目前3例MGMT启动子甲基化患者,均属于非侵袭组。提示出现MGMT启动子甲基化的患者预后可能相对较好。2、垂体腺瘤患者MGMT启动子甲基化状态与肿瘤增殖性分组、功能性分组以及患者性别、年龄未发现统计学差异。3、垂体腺瘤患者磁共振ADC值与侵袭性分组、增殖性分组、功能性分组未发现统计学差异,利用ADC值预测患者预后尚缺乏相关证据。