目的:观察苓术健脾清胃汤治疗消化性溃疡的临床疗效，评价其安全性、有效性，并从理论方面探讨苓术健脾清胃汤的作用机制，进一步指导其临床应用。方法:选择胃镜确诊为消化性溃疡活动期，且中医辨证为脾虚胃热型的60例患者，按就诊顺序随机分为中药治疗组和西药对照组，每组30例。对照组给予泮托拉唑胶囊20mg，早晚各1次，中药组给予苓术健脾清胃汤，每日1剂，分早晚2次温服。用药8周后观察胃镜溃疡愈合情况、临床症状改善情况等，进行对比。结果:①胃镜疗效，治疗组临床痊愈8例，显效12例，有效6例，无效4例，临床痊愈率26.67％，总有效率83.33％；对照组临床痊愈12例，显效9例，有效6例，无效3例，临床痊愈率40％，总有效率90％。经统计学处理，两组比较无显著性差异(P>0.05)。提示苓术清胃健脾汤治疗组与西药泮托拉唑对照组镜下溃疡愈合率无明显差别。②中医症候疗效，治疗组中临床痊愈16例，显效8例，有效5例，无效1例，对照组中临床痊愈11例，显效7例，有效5例，无效7例，治疗组与对照组临床痊愈率分别为53.33％和36．67％；总有效率分别为96.67％和76.67％，经统计学处理，两组比较有差异性(P <0.05)。提示苓术健脾清胃汤可显著改善中医临床症候。③常见症状的消失率和总缓解率方面，治疗组与对照组治疗前临床症状具有可比性（P>0.05），经治疗后，治疗组与对照组各项症状改善有统计学意义（P <0.05），在胃脘疼痛，胃脘胀满，大便秘结，神疲乏力，舌苔黄腻疗症状改善方面，治疗组优于对照组，有统计学意义（P <0.05），治疗组在纳差，嗳气泛酸，口干口苦方面，疗效优于对照组，但无显著差异（P>0.05）。提示健脾清胃汤能有效缓解消化性溃疡患者的胀痛症状，改善精神状况。结论:苓术健脾清胃汤治疗脾虚胃热型消化性溃疡，可以提高临床疗效，改善临床症状，是一种安全有效的实用方剂。