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目的目前对胸腔镜辅助食管癌切除术仍存在争议。本研究旨在比较胸腔镜辅助小切口食管癌切除术与常规颈、胸、腹三切口食管癌切除术两组间胸部淋巴结清扫及围手术期情况进行比较。临床资料和方法回顾性分析2007年6月-2009年2月在厦门大学附属中山医院胸外科因胸段食管癌而行食管次全切除、食管胃颈部吻合的病例资料,肿瘤分期为T1-T3,根据手术方式分为胸腔镜辅助小切口颈、右胸、腹正中三切口食管癌切除术+三野淋巴结清扫术组(简称胸腔镜组)与颈、右胸后外侧、腹正中三切口食管癌切除术+三野淋巴结清扫术组(简称常规开胸组),比较两种手术方式的围手术期情况及胸腔淋巴结清扫情况。结果两组均无围手术期死亡,胸腔镜组和常规开胸组的胸部淋巴结平均切除数分别为(11.6±3.5)和(11.8±3.7)个/例,其中食管旁为(4.21±1.63)和(4.07±1.46)个/例,气管旁为(1.12±0.43)和(1.24±0.37)个/例,支气管旁为(1.67±0.63)和(2.01±1.07)个/例,隆突下为(2.81±0.93)和(2.89±1.08)个/例,下肺静脉旁为(1.79±0.61)和(1.60±0.93)个/例,喉返神经损伤发生率(9.52%)和(11.11%),而术中胸部失血量分别为(155.5±20.5)ml和(182.5±21.0)ml,术后胸腔3天引流量分别为(450.69±53.04)ml和(622.63±61.06)ml,肺部感染发生率(2.38%)和(13.89%)(P < 0. 05)。两组淋巴结清扫及喉返神经损伤比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);两组术中胸部失血量、术后3天引流量和术后肺部感染发生率,差异有统计学意义(P均< 0. 05)。结论胸腔镜辅助小切口在食管癌根治术中能达常规后外侧开胸的治疗效果,胸部创伤小、术中失血量、术后引流量少、肺部感染发生率低的优点。